得了癌症，医生说只剩半年时间，可信吗？医生真的能预测生存期？

三年前，张大爷患了直肠癌，医生建议尽快手术，张大爷积极配合治疗，但是心里依旧很担忧。如今过去2年多的时间，张大爷身体恢复还算良好，可他总想着自己不知道还能活多久，他跟老伴儿说：“毕竟是癌症，我有时都觉得我的时间可能都要到了。每天都梦见自己快走了，唉……”

直肠癌的生存期及预后效果

直肠癌患者的生存期和预后效果与治疗的早晚有关，如果是患有早期直肠癌并且没有发生淋巴结转移的，通过手术后效果非常不错，5年生存率可达90%，预后良好，只要警惕复发，与常人无异，复发的概率也不是很高，约为1.2%-4.9%。

中晚期直肠癌的患者在经过手术、放化疗等治疗后，有部分5年生存率为50%-78%，预后效果也比较理想。对于复发和远处转移性的直肠癌患者，则需要通过多种方式来延长生存期，如果是转移相对局限，可以获得比较长的生存期。多数直肠癌患者在经过积极治疗后是可以获得长期生存的，越早进行治疗预后效果越好。

患者的生存期可以被预测吗？

在影视剧里，我们总能看到医生对患了癌症的病人说你还有多少多少时间，患者的生存期真的可以被预测吗？

其实，医生在结合患者的身体情况、病情等特点后，会根据自己的经验对患者还能生存多久进行一个粗略的判断，也就是所谓的预计生存期，这种预期可能与现实有很大的偏差，毕竟没有公式可以精准的去计算患者的生存期，这是一个主观性很强的存在，即是是经验非常丰富的临床肿瘤学专家进行评估，其准确率也是在25%-70%之间波动。

有部分患者会因为不了解或过分信任医生给出的预计生存期，感觉就像“生命判决书”，导致患者情绪崩溃，不利于治疗，反而会使得生存期缩短，所以，对于预计生存期，患者不必太过较真。

癌症患者还能活多久，谁说了算？

脱离实际去预测生存期是不现实，医生在评估患者预计生存期的时候，一般会结合以下几个因素：

·癌症病情

一般情况下，肿瘤分期早的话预后效果相对较好，患者也能得到相对较长的生存期，而肿瘤分期晚的话，治疗有可能就只是姑息性的治疗，预后效果较差，患者的生存期就较短。

癌症患者的预后还与癌细胞的分化程度有关，分化程度高的肿瘤，生长缓慢、恶性度低、转移晚；分化程度低的肿瘤恶性度高、转移早，预后相对较差。

还有就是癌症的类型，比如在肺癌的类型中，小细胞肺癌因其生长快，恶性程度高，会较早的出现淋巴等的广泛转移，所以是在各类型肺癌中预后最差的一种，如果是鳞癌的话，一般生长较慢，转移也晚，因此5年生存率较高。

·治疗方式

就一般而言，患者进行科学、正规的治疗是保证治疗效果的重要因素。但有些患者因为身体本身患有一些基础性疾病，或者是患者的治疗意愿，导致治疗强度不够或者是无法进行根治性治疗，不管是治疗效果还是预后肯定会大打折扣。

·康复护理

很多人以为做完手术或者临床治愈后就没有事了，但是康复护理也是重中之重，如果术后护理不当，可能会引起感染，不仅会增加患者的痛苦，还会影响患者的预后甚至引起死亡。

除此之外，继续不良的生活习惯，如暴饮暴食，饮食习惯不良，抽烟酗酒，滥用药等，不仅会影响生存期，还可能使得肿瘤复发或者引起其他疾病。所以肿瘤患者的康复护理还是很重要的。

·心态影响

很多病人不是死于癌症，而是被“吓死”的，不少患者在开始治疗之前，就失去了信心，自然也失去了生存的希望。

拥有一个健康的心态很重要，人的情绪和健康有着特殊的关系，长期的负面情绪不仅不利于治疗，还可能降低身体的抵抗力，有些情绪压抑的患者还会发生乏力、疼痛、呼吸困难、焦躁、厌食等抑郁症状，对治疗也难以很好的配合，不利于治疗和预后。

而心态乐观的人往往会积极的配合治疗，一般其治疗效果和预后相对悲观的人要较好。

想活得更久，最起码要做到3点

癌症是长期积累发生的疾病，多数癌症的发展期是比较久的，但很多患者在发现自己患上癌症的时候已经是晚期了，想要活得更久，起码要做到几点。

1、早发现早治疗

几乎所有的癌症，都是越早发现越早治疗，治疗效果和预后就越好，大部分早期的癌症病人往往能得到最好的治疗，等到晚期的时候，很多只能通过姑息治疗减轻痛苦。

所以，早发现早治疗对癌症而言非常重要，想要做到这一点，要定期进行全面的体检，在发现自己身体不舒服的时候，要及时去医院就诊，不要把小病拖成大病。

2、提升免疫力

很多癌症患者到了后期或者因为治疗的缘故，会有精神萎靡，食欲低下等情况，使得身体抵抗力下降，难以接受高强度的治疗，这时患者应该想办法增强自己体质，加强营养，多吃高蛋白、富含维生素等营养丰富的食物，在身体还可以运动的情况下，可以多动动，散散步、打打太极等，也有助于提高身体免疫力。

3、预防复发和转移

并不是将癌症治愈后就没事了，癌症是有可能复发和转移的，这是很多患者死亡的原因，想要预防复发，不仅要在初次治疗的时候得到根治，此后很长一段时间应该定期进行复查，一旦发现苗头可以立即遏制。

很多患者在初次获得治愈后就恢复了以前不良的生活习惯，尤其是抽烟喝酒等行为，这是非常不可取的，这些不良的生活习惯不仅会增加癌症复发转移的风险，还可能诱发其他疾病。

癌症对很多人而言，是个噩梦，几乎所有的癌症患者都希望自己能活得更久一点，只要有信心有希望，就要勇敢抓住，事在人为，重视当下，顽强积极地与疾病作斗争。

参考资料：

[1]癌症患者究竟能活多久. 中国医药报，2015-12-11

[2]癌症生存者的生活质量研究现状[J].护士进修杂志，2018，33(20)：1840-1845

[3]肠癌诊治有哪些最新进展？肿瘤大咖齐聚，一次说明白了.健康时报.2019-9-9

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