得了癌症,为何有的人只活了几个月,有的人活了几十年?

文 / 肿瘤免疫科主任
2020-05-06 13:59
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有的癌症患者确诊后仅活了几个月,有的患者活了几十年,这究竟是为什么呢?影响癌症患者生存期的长短与很多因素相关。

癌症患者生存期的长短 相关因素

1、癌细胞类型和癌症分期

不同部位的癌症,恶性程度有所区别,其患者的生存期长短也不相同。如胰腺癌的恶性程度比许多癌症更为严重。

即使是同一部位的癌症,不同的组织病理学分类,恶性程度也不一样。如小细胞肺癌的恶性程度要比非小细胞肺癌高得多。癌症恶性程度越高,患者整体生存期就越低。

此外,癌症确诊时的临床分期越晚,病情越严重,治疗效果越差,整体生存期越低。


得了癌症,为何有的人只活了几个月,有的人活了几十年?


2、治疗方式

除去患者的癌症类型,癌症所处分期,治疗方式是否合理对生存期的影响也非常大。有的患者在患癌后生存期长,关键就在于选择了适合的治疗方法,这也是得癌后治愈高的主要原因。


得了癌症,为何有的人只活了几个月,有的人活了几十年?


3、患者的身体基础状态

患者自身的抵抗力,体质各方面的条件影响着患者的生存期。身体状况好,免疫力高,更能抵抗癌症对身体的损伤。例如同样得了肺癌,吸烟者要比无吸烟习惯的人更为难治疗,因为吸烟会导致肺气肿或慢阻肺,常有肺部慢性阻塞性炎症。这使得肺癌发生以后,吸烟者的治疗效果更差,而非吸烟者的肺功能更加完善,治疗效果会更好,导致这两类人的生存期有所差别。


4、经济状况

治疗癌症需要较大的开支。收入高的人,见识相对更广,可选择的治疗方式更多,治疗途径更丰富,更加容易得到更适合的治疗,有更高的几率增加生存期及提高生活质量。


5、心态

此外,人的心态,对治疗的配合程度等,也对生存期有一定影响[footnoteRef:1]。


治疗方式

癌症的治疗一般需要采用综合治疗。对于那些可以进行手术的癌症患者而言,优先采用手术根治为主,配合放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗,才有可能最大限度的延长患者生存期[footnoteRef:2]。而那些肿瘤分期较晚,病情较严重无法进行手术的癌症患者,可以根据患者的情况进行放疗、化疗以及免疫治疗改善生活质量,及延长生存时间。

除去传统三大标准癌症治疗方法,第4种治疗方法 – 免疫治疗,在癌症临床治疗也已取得优异的效果。


什么是癌症的免疫细胞治疗?

癌症免疫细胞治疗,是从生物机体内把与癌细胞战斗的免疫细胞从患者血液中取出,在实验室培养增加数量及重新识别癌细胞的能力,回输到体内后,再次恢复患者免疫的力量,攻击肿瘤的治疗方法。


得了癌症,为何有的人只活了几个月,有的人活了几十年?


目前来说,标准治疗包括三大疗法(手术,化疗,放射线治疗)都是借助外部的力量杀死癌细胞,与此同时,正常细胞也会被杀死或受伤。

癌症免疫细胞治疗,是利用患者自身的免疫细胞攻击癌细胞,不会攻击正常细胞,几乎没有副作用,而且可以和三大标准疗法联合使用。


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图1


免疫细胞治疗,最常见的有增强癌抗原信息获取,发现并传递攻击目标癌细胞信息的DC细胞治疗(如图1);具有广谱抗癌杀伤作用的LAK细胞治疗(如图2);能够识并杀灭隐藏MHC的癌细胞的NK细胞治疗(如图3)等。


得了癌症,为何有的人只活了几个月,有的人活了几十年?

图2


得了癌症,为何有的人只活了几个月,有的人活了几十年?

图3


此外,更为特别且先进的免疫细胞治疗有同时具备NK细胞及T细胞对癌细胞强杀伤作用的NKT细胞治疗(如图4);以及可以催化DC细胞成熟并形成长期免疫记忆的第3代癌症免疫细胞iNKT治疗


得了癌症,为何有的人只活了几个月,有的人活了几十年?

图4


iNKT细胞治疗及其5大特点

iNKT细胞是唯一一种能够通过IFN-γ佐剂作用,活化先天免疫系统的NK细胞以及后天免疫系统的辅助性T细胞、杀伤性T细胞以及γδ-T细胞的免疫细胞。

iNKT细胞治疗,作为第3代癌症免疫治疗,相对于传统的癌症免疫疗法,具备5大特点:

1、iNKT癌症治疗并非以癌细胞作为目标的治疗方法,而是通过佐剂作用,活化既存于体内但因癌细胞而弱化的免疫细胞群,对多种癌症都有不错效果的治疗方法。

2、iNKT细胞的抗肿瘤效果,在活化其他免疫细胞的佐剂作用下得到强劲发挥,被活化的免疫细胞(记忆细胞)残留在体内,形成长期的免疫记忆。

3、iNKT细胞治疗可以通过佐剂作用,同时排除"表现癌抗原的癌细胞"以及"未表现癌抗原的癌细胞",预期可有效抑制癌细胞扩散,以及防止癌症复发、转移。

4、iNKT细胞的抗原受体是所有人体共同拥有的,具有活化iNKt细胞作用的iNKT配体通过生物种中唯一的CD-1d分子结合,达到活化iNKT细胞的效果,与患者HLA类型无关,适用于所有癌症患者。

5、iNKT细胞是免疫系统细胞中唯一能和未成熟DC细胞有效发生反应的细胞,能够促进因癌症而受到抑制的DC细胞成熟,活化免疫功能不全的免疫系统,恢复患者对癌症的免疫力。


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日本免疫治疗

众所周知,我们的邻国日本,是医疗水平很高的国家,在临床医疗尤其是肿瘤医学、康复医学等领域,日本处于世界前沿。当今肿瘤治疗领域备受关注的免疫治疗,就留下了日本医疗浓墨重彩的一笔。作为较早进军免疫治疗的国家,日本是国际上率先批准使用免疫疗法的国家之一[footnoteRef:3],拥有成熟的免疫治疗技术与丰富的临床治疗经验。

患癌之后一定要科学治疗,近三分之一的病人因为自己不正确治疗,甚至是有病乱投医而失去生命。严重的可能会造成多脏器功能衰竭、白细胞降低、造血功能受到抑制、免疫力下降,从而使患者出现严重感染。

很多人有病乱投医,这个方法也试试,那个药也试试,请一定要相信您的主治医生,更不能讳疾忌医[footnoteRef:4]。因此,选择治疗方法的时候,一定要考虑患者的身体状态,选择合适的治疗方式,这样才有益于延长生存时间,以及提高生活质量。如有肿瘤治疗疑问或者癌友术后护理困惑可以私信我,我愿尽我绵薄之力帮助大家战胜癌症。


参考资料

(1)癌症病人并不是死于癌症,最终死于什么原因?医生不小心说出真相.

(2)癌症治疗.

(3)日本免疫疗法?吸引越来越多的国人赴日体检看病?

(4)两位肿瘤医生得了癌症,治愈后总结了这6条经验

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