癌症是不是一旦复发就等于没救了?医生的话让人听了很安心

文 / 肿瘤专科医生
2020-02-08 16:43
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复发这个词,是癌症病人和家属最怕听到的,很多癌症病人在治疗结束后,就活在担心癌症复发的恐惧中。这种心理当然可以理解,适度的担心也没有坏处,可以提示你要重视随访复查,做得更好,但如果每天都为此担心焦虑紧张,影响到正常的生活,吃不香,睡不好,这就不行,过度了。

癌症是不是一旦复发就等于没救了?医生的话让人听了很安心

有人问,癌症是不是一旦复发就等于宣判死亡了?明确地说,当然不是!不能说复发就等于死亡。复发也要看是什么癌症复发,复发也要分不同的情况,不是所有的复发都一样。

癌症是不是一旦复发就等于没救了?医生的话让人听了很安心

同样是复发,不同的癌症,是不一样的。比如,乳腺癌复发和胰腺癌复发,差太多,乳腺癌复发还有很多办法,可能长期控制,生存很多年,十多年就完全可能,而胰腺癌一旦复发,则预后极差,生存时间极短,通常就几个月,较难超过半年,超过一年更难。又比如,某些淋巴瘤的复发就更不一样了,有的复发也仍有治愈机会,不能简单地说所有癌症复发就没希望了,更不能说等于宣判死亡。

同样是复发,也有不同的情况,大致说来,主要分为局部复发和全身转移复发。局部复发,还有再次局部治疗的机会(再次手术或放疗),从而再次获得治愈机会。全身转移复发,则明显要差于局部复发,但也得看是什么癌症,正面上面说的,有的癌症复发了仍有很多治疗手段和药物,有的癌症复发后没有什么有效的治疗手段和药物,则预后很差。而同样是远处转移复发,也仍要看是哪里转移,有几个部位转移,比如,脑转移通常就比骨转移差,比如,肺癌脑转移要明显差于骨转移,而乳腺癌脑转移就更是如此,有症状的内脏转移(包括脑转移)明显差于无症状的骨转移,皮肤软组织转移。全身多发转移,当然也比仅一个部位的转移要差。还有一个典型例子,结直肠癌如果复转移是在肝或肺,且这个肝或肺转移灶是可切除的,这就是异时性可切除肝或肺转移,甚至还是有治愈机会的,而如果是转移到脑,或全身多发转移,则没有治愈机会,比可切除的肝或肺转移要明显差。

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