最新国家医保药品目录曝光！新增70种，网红抗癌药入围

历经三个月的等待，大家盼望已久的国家医保谈判准入药品名单于11月28日正式揭晓。22个抗癌药、7个罕见病用药、降幅超60%……虽然珊珊来迟，但足够惊喜。

此次共有70个药品加入到医保报销的行列中来，另外有27个药品“续约”。这97个药品涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。

随着谈判准入药名单的公布，2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》完整版也正式出炉。相比2017年版，调入药品218个，调出药品154个，净增64个。新版目录将于2020年1月1日正式实施。

8月，国家医保局已经先行调整了常规准入药品名单，相比谈判准入药品，常规准入药品价格（费用）相对较低，医保报销的比例也更高。但是对于患有重病、慢性病的患者，可能日常用药并不在医保常规准入药品目录中，他们日日夜夜都盼望着这些好药、救命药能快点进入医保目录。

这类药品价格昂贵，对医保基金影响较大，所以需要通过专家评审和投票遴选之后，由谈判专家与企业谈判形成双方认可的全国统一的支付标准后才纳入医保目录范围。

经专家评审、投票遴选和企业确认，今年最终确定了119个药品作为新增谈判品种；此外，在2017年谈判准入的品种中，有31个需要再次谈判确定能否续约。两者相加，共计本次谈判药品150个，新增谈判药品数量和谈判药品总量均创历史新高。

由于涉及大量抗癌药等高价药品，这次谈判也被称为史上“最贵”医保谈判。最终，共有97个药品谈判和续约成功。

在所有谈判准入药品中，抗癌网红新药PD-1受关注度最高。结果显示，参与谈判的四款PD-1抑制剂中，仅有信达生物信迪利单抗注射液（以下简称“达伯舒”）谈判成功，成为唯一进入国家医保目录的PD-1抗癌药物。

丙肝新药此次也首次纳入医保，被称为“丙肝终结者”的丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）对儿童治愈率达92-95%，对成人慢性丙肝，特别是基因型为1、2、6的治愈率达100%。

本轮调整后，2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》共收录药品2709个。国家医保局表示，下一步将会同有关部门指导各地抓好谈判药品目录的贯彻落实工作，确保各地2020年1月1日启用新版目录，尽早惠及广大人民群众。

根据此前发布的《2019年国家医保药品目录调整工作方案》，原计划2019年8月-9月为谈判阶段，9月-10月发布谈判准入目录。而最终发布的时间拖到了11月底，可见谈判过程极为不易。

据财新网报道，本次谈判中，国家医保局对价格提出了更高要求。与以往谈判相比，参考市场新增了中国台湾和土耳其，二者均为药价相对较低区域。

发布会表示，此次纳入医保的多数进口药品均给出了全球最低价，成为患者的福音。

药品价格一直是患者最关心的。在此次谈判中，新增的70个药品，价格平均降幅为60.7%。三种丙肝治疗用药降幅平均在85%以上，肿瘤、糖尿病等治疗用药的降幅平均在65%左右。31个续约药品有27个谈判成功，价格平均降幅为26.4%。

以抗癌网红药达伯舒为例，此次医保谈判结果公布之前，达伯舒在中国地区的售价为每瓶7838元（10ml：100mg/瓶）（不包含赠药）。入围医保谈判准入名单后，达伯舒每瓶支付价是2843元（10ml：100mg/瓶），降幅达到64%。

初步估算，如果按照50%的实际报销比例计算，患者个人自付比例将降至原来的20%以下，个别药品的自付比例将降至原来的5%。续约的27个药品降幅为26.4%，患者个人自付比例将同步下降。