坐不住总腰痛?当心椎间盘源性腰痛

文 / 骨科晓王医生
2019-07-30 22:35
"

在门诊,常常有很多患者抱怨自己不能久坐,否则腰痛的受不了,而且这种疼痛位置常不固定,患者多怀疑自己得了“腰椎间盘突出”,其实这种情况往往是“椎间盘源性腰痛”导致的。

坐不住总腰痛?当心椎间盘源性腰痛

那么,究竟什么是“椎间盘源性腰痛”呢?

椎间盘是人体中无血液供应的最大的器官之,长期以来,有关椎间盘的神经组织分布一直鲜为人知,故人们在研究腰痛的原因时,一直没有了解椎间盘在其中的作用。直至最近,人们才把焦点集中到椎间盘这一重要结构上。

坐不住总腰痛?当心椎间盘源性腰痛

目前认为,在椎间盘后方存在大量神经末梢,能够传递疼痛信号

在严重退变的椎间盘组织中神经末梢的密度远远超过正常的椎间盘。在椎间盘退变的过程中,髓核、纤维环的撕裂刺激痛觉神经末梢,从而引起疼痛;另外,椎间盘退变时,在其周围,均有远远多于正常数量的神经末梢和神经肽的出现。

坐不住总腰痛?当心椎间盘源性腰痛

有两大机制可能会导致椎间盘源性腰痛。

1,力学刺激

退变导致纤维环撕裂、松弛,破坏了椎间盘的稳定性,使椎间盘出现一些“异常活动”,这些“异常活动”纤维环周围的痛觉神经末梢产生机械性刺激而引起疼痛,即所谓的“力学机制”;

2,化学刺激

椎间盘组织在退变过程中可以释放出大量炎性细胞因子,这些成分可以对神经末梢产生化学性刺激,导致疼痛,即“化学机制”。

总之,在椎间盘退变的过程中,痛觉神经末梢受到来自退变组织的机械性和化学性刺激,是椎间盘退变产生疼痛的基础。

椎间盘源性腰痛有什么特点呢?

正如本文开头所说,椎间盘源性腰痛的最主要临床特点是久坐后腰痛,甚至坐20分钟左右后即出现腰痛。疼痛主要位于下腰部,有时也可以向下肢放散,但是疼痛位置常不固定,难以进行明确神经定位。腰痛常在劳累,受凉或长时间站立后加重,在休息,保暖后可腰痛减轻。

椎间盘源性腰痛常常被忽略。

从临床上讲,椎间盘源性腰痛主要由以下几种情况导致:即腰椎间盘内部结构紊乱、退行性椎间盘病变和节段性不稳定。后两者多见于老年腰椎重度退变的患者,常合并其它腰椎疾病。

腰椎间盘内部结构紊乱多发生在20~50岁男性患者,多在搬重物、高处坠落、腰部扭转后出现下腰部疼痛,通常在伤后数月内出现反复发作,且有时会出现逐渐加重的腰腿痛,弯腰、提重物等活动可以使症状加重,休息后不能迅速缓解。这种情况多被误以为是“腰扭伤”而未引起足够重视。

坐不住总腰痛?当心椎间盘源性腰痛

椎间盘源性腰痛应该如何治疗?

椎间盘源性腰痛主要以保守治疗为主,其中卧床休息最为重要,其它包括功能锻炼、牵引疗法、佩带支具、药物治疗,以及针灸、按摩等,根据不同的情况需要选择不同的治疗,如果长时间保守治疗无效,那么就需要考虑手术治疗了。

总之,椎间盘源性疼痛是慢性腰痛非常多见的原因之一,常由腰椎间盘内部结构紊乱、退行性椎间盘病变和节段性不稳定导致,希望通过这篇文章,朋友们能对腰椎病有一个新的认识。

了解更多您关注的骨科健康知识,欢迎关注@骨科晓王医生与您分享。

@头条健康@头条健康联盟@健康真相官@南方健康

#清风计划##了不起的医生##真相来了##细聊各种慢性病##腰背疼痛大全#

".jpg