肺部肿瘤就是肺癌吗？不必惊慌，医生一次性跟您讲清楚

肺癌专题之定义篇（一）

最近在门诊，经常被问到：医生，我被查出了肺部有个肿瘤，那是不是就是肺癌啊？

在这个“谈癌色变”的时代，相信很多人都有这样的担心。有些人还由于过度担心，对生活失去了希望而轻生。这实在是太可惜了，完全是因为无知造成的。

其实，把肺部肿瘤当成肺癌的想法是非常错误的，查出了肺部肿瘤不等于就是肺癌，接下来我们来看看二者的关系。

简单来说，二者属于包含关系，也就是肺部肿瘤包含肺癌。打个不恰当的比喻，肺部肿瘤就像一个大篮子，而肺癌仅仅是其中篮子中众多鸡蛋中的其中一个。

肺部肿瘤是肺部肿瘤性疾病的一个总称，如果一个人查出肺部有肿瘤，根据肿瘤的大小、部位、性质等，可以将肿瘤分为不同的类型。

良性肿瘤主要包肺部的炎性病变、炎性结节，还有其他的一些良性的病变，如结核形成的结核瘤。

而肺部的恶性肿瘤最常见的就是肺癌了。一般来说，这样的病人年龄相对偏大一点，还可能有吸烟史和肺部感染史等。

本来肿瘤和癌症，是不应该混淆的，之所以有人会有这样的疑惑，主要是现实生活中，很多人（也包括医生）在说癌症时，喜欢用肿瘤来代替，可能是因为“癌症”两字让人听着不舒服，“肿瘤”给人的体验相对好一点。

这么说是没错的，因为癌症确实是肿瘤，但若是要反过来说，就是错误的了。

对于任何疾病，我们一直倡导的都是“早发现、早诊断、早治疗”，肺癌就是一个典型的代表。

肺癌的早期症状一般不明显，所以建议年龄在40岁、有吸烟习惯、有家族史或经常接触有害物质的人，如厨师、装修工人、石棉厂工人等，最好将肺部CT扫描检查列为体检必查项目。

对于早期肺癌，目前最有效的治疗方法就是手术。发现的越早，治愈率越高，甚至可以达到完全治愈。

一般来说，肺癌发现的越早，手术治疗的指征越明显。以下几种情况的人，可首选手术治疗：

（1）没有发生肝、脑、肾上腺、骨骼等远处转移的；

（2）癌组织没有向主动脉、上腔静脉、食管等胸内邻近脏器或组织侵犯扩散的；

（3）没有发生喉返神经、膈神经麻痹的；

（4）心肺功能没有出现严重低下或近期没有出现心绞痛发作的；

（5）没有重症的肝肾疾患及严重糖尿病的。

如果患者的年龄大了，有心肺功能不良的情况时，就要慎重选择治疗方法了。有部分远处转移的患者，经检查后身体可以耐受，也可以选择手术治疗。小细胞肺癌的患者，如肿瘤分期处于I期以上，可先进行化疗或者放疗，再进行检查确定是否可以进行手术。

提到手术，大家最担心的就是手术的创伤、风险、并发症等等。其实，随着医疗设备的发展和进步，现在的肺癌手术方式已由传统的开胸手术，转变为对人体损伤小的微创手术，也就是胸腔镜手术。

胸腔镜微创手术是早期肺癌外科治疗的主要术式，它的效果甚至比传统的开胸手术更好，术后并发症更少，患者的疼痛的程度也会明显减轻。

有的人会担心，胸腔镜微创手术不如传统的开胸手术清理的干净。人们有这种担心，完全是出于对这种技术的不了解。

虽然胸腔镜手术不用开胸，但是通过放入的胸腔镜，医生完全可以看清胸内的情况。有时还可以根据情况将图像放大，通过旋转镜头来扩大手术的视野，使手术更精细、安全。所以患者完全不必要有这方面的担心。

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