肝癌的常见早期症状及早期发现
#肝癌常见的早期症状#
专家表示，当身体出现这7种情况，肝病患者尤其是乙肝或肝硬化的病人，一定不要硬抗到医院进行详细检查，看是否出现癌变，早期发现肝癌。
早期症状一
没理由地感到疲倦乏力
在肝癌的早期症状中，患者最先也是最容易感觉到的就是身体疲倦。疲乏的主要原因在于癌细胞损坏了肝脏的存储功能，身体的燃料供应减少，另一方面，是由于肿瘤不断扩张会造成消化功能出现紊乱，营养吸收障碍，导致能力不足。
早期症状二
莫名消瘦
与疲倦相同，莫名消瘦也是肝癌患者的早期典型症状之一，如果在没有刻意减肥的情况下，一个月内体重下降10公斤，那就要怀疑可能是癌细胞在捣乱了。
早期症状三
消化道症状
有数据显示，有37%的肝癌患者在患病初期会出现消化道疾病症状，被误以为是“胃病”而贻误诊疗。食欲下降、饭后上腹饱胀。
腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。
早期症状四
发热
相当一部分的肝癌患者早期会出现中低度发热现象。
早期症状五
出血倾向
在早期的肝癌患者中，常发生牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向。
早期症状六
胸闷咳嗽
由于肝脏与膈肌、胸膜毗邻，紧邻膈肌的肝癌可早期侵犯胸膜，出现反复性久治难愈的咳嗽，或者胸闷现象，对这两种症状大家不可忽视。
早期症状七
肝区疼痛
正常来讲，出现肝区疼痛属于肝癌的中晚期，但也有早期患者由于疼痛被检查发现，肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。
#肝癌的诊断筛查和诊断#
(一)高危人群的监测筛查
对肝癌高危人群的筛查，有助于早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。
基因甲基化、血清甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段，建议高危人群每隔6个月进行至少一次检查。
（二）肝癌的影像学检查
各种影像学检查手段各有特点，应该强调综合应用、优势互补、全面评估。
1. 超声检查
腹部超声检查因操作简便、灵活直观、无创便携等特点，是临床上最常用的肝脏影像学检查方法。常规超声筛查可以早期、敏感地检出肝内可疑占位性病变。
2. X线计算机断层成像
常规采用平扫+增强扫描方式（常用碘对比剂），其检出和诊断小肝癌能力总体略逊于磁共振成像。借助CT的三维肝体积和肿瘤体积测量、肺和骨等其它脏器转移评价，临床应用广泛。
3. 磁共振成像
常规采用平扫+增强扫描方式（常用对比剂Gd-DTPA），因其具有无辐射影响，组织分辨率高，可以多方位、多序列参数成像，并具有形态结合功能（包括弥散加权成像、灌注加权成像和波谱分析）综合成像技术能力，成为临床肝癌检出、诊断和疗效评价的常用影像技术。
（三）肝癌的血清学分子标记物
基因甲基化：
DNA 甲基化水平在人体内是动态的，我们称之为“可逆性改变”，即随着生活习惯和环境的改变、年龄增大、健康状况改变等多因素影响，体内的 DNA 甲基化会发生去甲基化，或者相反，甲基化程度加重，因此在随后复检中，作为癌前病变的超早期信号，必须引起高度重视，密切关注其变化，必要时进行及早干预。
血清甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein, AFP）是当前诊断肝癌常用而又重要的方法。
诊断标准：AFP≥400μg/L，排除慢性或活动性肝炎、肝硬化、睾丸或卵巢胚胎源性肿瘤以及怀孕等。AFP低度升高者，应作动态观察，并与肝功能变化对比分析，有助于诊断。约30%的肝癌病人AFP水平正常，检测甲胎蛋白异质体，有助于提高诊断率25。其它常用的肝癌诊断分子标志物：包括α-L-岩藻苷酶、异常凝血酶原等。
划重点，什么样的人容易得肝癌？
肝癌素有癌王之称，一旦出现临床症状则预后较差，所以早期发现肝癌是有效的治疗的重要一环。
容易患肝癌的人群常具有如下特点：
特点1有乙肝或者丙肝病史
是福不是祸，是祸躲不过
有乙肝或者丙肝病史，尤其是母婴垂直传播一出生即患肝炎的人群。如果直系亲属中有肝癌患者，则患病风险更大。
特点2 酒精性肝硬化
HEY！一起哈皮！
有酒精性肝硬化或者血吸虫肝硬化的患者，如合并肝炎则患癌风险加大。
酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化。是酒精肝的终末阶段。酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。
特点3食用致癌物质
有木有觉得发霉的花生特别好吃
饮食中经常含有致癌物质：如发霉的花生、薯干、萝卜干等。动、植物油有哈喇味后不宜食用。
特点4慢性肝病
坚持不熬夜、不酗酒、均衡饮食
其他慢性肝病：如自身免疫性肝病，原发性胆汁性肝硬化，脂肪肝，胆道系统疾病等。
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