老爱拉肚子是肠癌的信号吗？肿瘤科医生给出了答案

一说到肠癌，有人就会想到拉肚子，而说到拉肚子，自然想到的就是肠道的病，也包括肠癌，在很多人看来，得了肠癌的人会拉肚子。有人问，老爱拉肚子是肠癌的信号吗？

这里有个关键词要注意“老爱”，也就是经常，经常拉肚子，这个确实要重视，有肠癌的可能，但这离诊断还远着呢，拉肚子的病很多，老爱拉肚子的病也不少，不能简单地说就是肠癌。

拉肚子，是老百姓对腹泻的俗称。腹泻确实是结直肠癌（一般说的肠癌，指的就是大肠癌，也就是结直肠癌）的表现之一，但有腹泻不一定是肠癌，肠癌也不是一定会有腹泻。

经常拉肚子（腹泻）很可能是慢性肠病，比如慢性肠炎，克罗恩病，溃疡性结肠炎之类的疾病，或者某些饮食习惯也可能引起拉肚子，比如有的人一喝牛奶就拉肚子。当然，经常腹泻，结直肠癌也有可能，中老年人如果经常腹泻，更要重视，要去排查结直肠癌可能。

不管怎样，如果总是腹泻，必须得引起重视，提高警惕，不要一拖再拖，要尽早去医院检查，查明腹泻的原因。一般来说，基本的检查包括化验大便（常规和潜血），医生进行腹部触诊，直肠指检（肛诊），这都是最基本的检查，根据初步检查情况，必要时安排结肠镜检查，如肠镜检查发现病变，要取活检，以明确诊断。

有人肯定关心，大肠癌到底会有什么表现？

大肠癌（结直肠癌）可能会有的表现包括：不明原因腹泻（拉肚子），大便带血（血便）等，大便变细，有压迹等；排便习惯异常，排便次数增多，便秘或腹泻与便秘交替；肠梗阻可能不排大便，腹部包块，下腹痛等。不管怎样，出现异常表现，都要及时就诊检查。

但还是得强调主动筛查的重要性。关于结直肠癌筛查，根据相关指南，建议如下：

一般风险人群，如果在45~75岁之间，建议选择以下筛查项目之类一：粪便免疫化学试验（每年）；或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（每年）；或多靶点粪便DNA检测（每3年）；结肠镜检查（每10年）；或CT结肠成像（每5年）；或软式乙状结肠镜检查（每5年）。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查。健康状况良好，预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。

如果在76~85岁之间，则根据当事人偏好、预期寿命、健康状况和既往筛查史，进行个体化的筛查决策。如果决定继续筛查，按上述筛查方案进行。如果年龄超过85岁，则不建议继续进行筛查。

对于大肠癌高危人群（比如，结直肠癌治愈性切除史、腺瘤性息肉史、一级亲属结直肠癌或结直肠癌家族史、持续炎症性肠病、已知或怀疑存在遗传性综合征如Lynch综合征或家族性腺瘤性息肉病）应进行更高强度的筛查，包括更早开始筛查，更高频度筛查。

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