结直肠癌包括结肠、直肠和阑尾的癌变。它是第三种最常见的癌症，也是第二大癌症死亡原因。许多结直肠癌被认为是由结肠息肉引起的。这些蘑菇样的生长通常是良性的，但随着时间的推移，有些可能发展成癌症。

结直肠癌的病因

结直肠癌是由胃肠道上皮细胞突变引起的一种疾病。大多数已知的异常与调控细胞生长的DNA有关。虽然这些效应中有许多是众所周知的，但有可能是环境、遗传和病毒导致特定细胞缺陷的原因。由于细胞水平的变化可能需要数年时间才能发展成癌症，因此通常不可能追踪具体癌症病例的病因。因此，预防工作主要侧重于避免或查明风险因素和早期发现。

结直肠癌的危险因素

某些因素增加了一个人患上这种疾病的风险。这些措施包括：

• 年龄。结直肠癌发生的风险随着年龄的增长而增加。
• 癌症史。患有卵巢癌、子宫癌或乳腺癌的妇女患结直肠癌的风险较高。
• 家族性腺瘤性息肉病(FAP)患结肠癌的风险为100%。
• 长期存在的溃疡性结肠炎或其他慢性炎症性疾病，25年后风险极高。
• 遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)或Lynch综合征
• 抽烟。吸烟者比不吸烟者更容易死于结直肠癌。
• 节食。一些研究表明，饮食中富含新鲜水果和蔬菜，而红肉含量较低的人患结直肠癌的风险较低。
• 病毒。接触某些病毒可能与结直肠癌有关：人乳头状瘤病毒。
• 缺乏体力活动。体力活动的人患结直肠癌的风险较低。

结直肠癌症状

• 改变排便习惯。
• 粪便里有血。
• 无法解释的减肥。
• 贫血的症状包括疲倦、不适、苍白
• 也有可能根本没有任何症状。这就是为什么推荐筛查这种疾病的原因之一。

诊断、筛选和监测

结直肠癌的发展需要很多年的时间，早期发现大肠癌可以大大提高治愈的机会。因此，建议在下列人员中进行这种疾病的筛查：增加的风险...有几种不同的测试可用于此目的。

风险因素包括：

• 家族史，
• 家族性腺瘤性息肉病(FAP)和衰减型FAP(AFAP)综合征，
• 遗传性非息肉病结直肠癌(HNPCC)综合征，
• 结直肠癌或腺瘤的病史，
• 慢性溃疡性结肠炎和克罗恩病。

直肠指检

医生将一个润滑的戴手套的手指插入直肠，以感觉到不正常的部位。

粪便潜血试验

粪便中的血液测试。

乙状结肠镜检查

照明探头(乙状结肠镜)插入直肠和下结肠检查息肉和其他异常。

结肠镜检查

一个被称为结肠镜的发光探针被插入直肠和整个结肠，以寻找可能由癌症引起的息肉和其他异常。结肠镜检查的优点是，如果在手术过程中发现息肉，可以立即切除。组织也可以做活检。

双对比钡灌肠(DCBE)

一种含有钡的灌肠剂，能帮助病人在X光片上突出结肠和直肠的轮廓。然后医生对结肠和直肠进行一系列X光检查.

计算机轴向断层扫描

计算机轴向断层扫描用于确定癌症的扩散程度。虽然它通常不用于筛查，但由于其他原因，在CAT扫描中也发现了一些癌症。

血检

测量患者血液中某些蛋白质水平的升高可以给出肿瘤负荷的指示。尤其是，血液中癌胚抗原CEA的高水平可能预示着腺癌的转移。

病理学

肿瘤的病理通常是通过对活检或手术组织的分析来报告的。病理报告通常包含细胞类型和分级的描述。最常见的结肠癌细胞类型是腺癌，占病例的95%。其他类型包括鳞状细胞癌等。

结直肠癌分期

结肠癌分期是对特定癌症状况的估计，用于病人的诊断、管理和研究目的。结直肠癌分期的系统在很大程度上取决于局部浸润的程度、淋巴结的受累程度以及是否有远处转移。

• 结直肠癌分期系统

结直肠癌的治疗

治疗取决于癌症的分期。当结直肠癌处于早期阶段(传播范围很小)时，它是可以治愈的。然而，当它被检测到在后期(当远处转移存在)，它是不太可能治愈。
手术仍然是主要的治疗方法，而化疗和/或放射治疗则可能根据患者的分期和其他医学因素而推荐。

外科学

如果肿瘤是局部的，手术治疗是最有可能治愈结肠癌的方法。这个过程包括切除含有所有淋巴结的结肠切片，并有足够的阴性边缘，以减少再生长的可能性。如果可能的话，其余的部分结肠是吻合在一起，以创造一个有效的结肠。在不可能吻合的情况下，会产生一个气孔(人造孔)。如果有明显的转移，一般不提供手术。

与任何外科手术一样，结直肠手术在罕见的情况下会导致并发症。这些可能包括感染，脓肿，或瘘管。

放射治疗(直肠和直肠样肿瘤)

放射线治疗是用来杀死肿瘤组织术前或没有手术指征。还可用于手术后的边缘消毒。有时，化疗药物是用来提高辐射的有效性，如果有敏化肿瘤细胞。

化疗

化疗是用来减少转移的可能性，缩小肿瘤的大小，或减缓肿瘤的生长。化疗通常在手术后(辅助性)，术前(新辅助)，或作为主要治疗，如果没有手术指征(姑息)。这里列出的治疗方法已在临床试验中得到证明，以提高生存率和/或降低死亡率，并已被美国食品和药物管理局批准使用。

支持疗法

癌症的诊断常常导致病人的社会福利发生巨大的变化。各种支助资源可从提供咨询、社会服务支助、癌症支助小组和其他服务的医院和其他机构获得。这些服务有助于减轻将病人的医疗并发症纳入其生活其他部分的一些困难。

复查

术后随访一般每3~4个月，前2年，每6个月一次，共5年。除常规肿瘤标志物(CEA)外，还对术前CEA高的患者进行可疑症状筛查，并根据其病理特征对高复发风险患者的胸部、腹部和骨盆进行计算机断层扫描。

@健康真相官#清风计划#

".jpg