靶向抗癌药究竟有多大疗效？肿瘤科医生的答案来了

有人问，目前，许多肿瘤患者都在服用靶向药，特别是电影《我不是药神》上映后，靶向药大火，那么，靶向药究竟有多大疗效？靶向药真的是抗癌神药吗？

现如今，癌症治疗进入靶向和免疫治疗时代，这确实是癌症治疗的重要手段，于是，很多医生和病人，开口必谈靶向药。但事实上，靶向药也只是众多治癌手段中的其一其二，尽管也确实有它的优势和独到之处，有的病人也确实疗效显著，但不要神化它。靶向药到底有多大的疗效？

这个其实得看具体情况，不分具体情况说某个药怎么怎么好，这就是典型的神药思维，不管什么药，都是有适应症的，也就是有适用疾病适用病情适用病人，而不可能对所有病所有病情所有病人都有效。

所谓靶向药，得有靶点，所以，靶向药的一个重要特点往往需要检测“靶点”（那些抗血管生成的靶向药除外），没有相应的靶点，就不会有疗效。当然，检测靶点也不是百分百准确，所以有的病人尽管检测阴性，但使用仍然有效，因为检测可能假阴性。即便确实是阳性，也同样不见得就一定有效。是不是检测阳性，符合条件的病人就一定会有效？也不是。检测阴性的病人，一般是没疗效，或疗效不好（前面说了，少数人由于检测假阴性，也可能会有明显疗效），而检测阳性的人，有的也可能没有疗效，或疗效不理想。

靶向药究竟有多大疗效？有的靶向药疗效非常好，像传统的用于治疗Ｂ细胞淋巴瘤的利妥昔单抗（美罗华），用于治疗ＨＥＲ-2阳性的乳腺癌的曲妥珠单抗（赫赛汀），用于治疗符合条件的粒细胞白血病的伊马替尼等这些靶向药，疗效是非常明确的，病人的获益也是非常明显的。但同样也不是百分百，也不是所有病人都能从中受益，即便符合这种靶向药物使用条件，也不是所有这种病人都一定有效。

又经如，经检测有相应驱动基因突变的肺腺癌，靶向药可能取得非常显著的疗效，可以使病灶明显缩小甚至消失，更重要提可以延长生存时间。当然，目前仅靠单一靶向药，延长生存时间还是有限，但某些肺腺癌患者，通过多种靶向药的持续先后使用，有的生存时间可以达到七八年，甚至更长。活得最长的都是通过综合治疗的，而不是靠某一个药物，某一种治疗手段，是多种手段，多种药物，同时或先后，合理安排使用，医生就像是将军，需要很好地排兵布阵，但只靠医生显然是不行的，病人得配合，家属也要支持，否则同样也是不行的。

当然，有的靶向药疗效也一般。而且靶向药也是有副作用的，这个得注意，很多人总以为靶向药没副作用，这是不对的。另外，靶向药多数价格偏贵，所以，要量力而行，综合来决定上，不要把它神化成“万能救命药”。

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