胰腺癌被称为“癌中之王”，怎么才能查出胰腺癌？医生的答案来了

一说起癌症，一般都是谈癌色变，而同样是癌症，有的并没有那么可怕，而有的那怕是医生也闻之色变，胰腺癌就是如此，因为胰腺癌确实不好弄。有人问，怎么才能查出胰腺癌？

胰腺位于体内深部，发生病变，较难早期发现，胰腺癌也是一样，很难早期发现并诊断胰腺癌，多数情况下胰腺癌一诊断就是晚期，而一旦晚期，胰腺癌没有有效的治疗手段，因此，胰腺癌的预后是极差的，也正因为如此，胰腺癌可谓是名副其实的“癌中之王”。

怎样才能查出胰腺癌呢？

目前还没有明确有效的筛查胰腺癌的检查手段，至于原因，前面说了，胰腺位置深，不容易早期发现，在早期也不容易有什么特别的表现，而影像检查，即便是一般的CT也不容易发现早期病变，也就是说，即便你频繁做CT也未必能早期发现胰腺癌而提高胰腺癌的生存率，还承受不必要的X线辐射。目前来说，也只能是重视，尽最大可能尽早发现，重视比不重视要好。

对于40岁以下如果有下列表现，要怀疑胰腺癌可能，比如不明原因的梗阻性黄疸；短期内不明原因的体重下降超过10%；不明原因的上腹或腰背部疼痛；不能解释的消化不良症状而胃肠镜检查都正常；没有家族史和肥胖却突发糖尿病；不明原因的脂肪泻；自发性胰腺炎发作。

如果怀疑胰腺癌，可进一步抽血查CEA、CA199等肿瘤标志物，同时进行超声、增强CT、磁共等检查，如果发策胰腺有占位病变，且CA199升高，即便没有上面说的表现，也可以基本考虑胰腺癌。磁共振胰胆管成像（MRCP）、超声内镜（EUS）、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）具有较重要的价值。

怀疑胰腺癌，接下来就是确诊的问题，除了以上的检查定位，胰腺癌的临床诊断标准尚不统一，最终的确诊必须得靠组织病理学检查。而胰腺癌的确诊需要活检，胰腺癌的活检也是很有难度的，通常较多的超声内镜下活检，如果高度怀疑胰腺癌，而且是可手术的，可直接手术，术中冰冻病理确诊后按胰腺癌来手术。

胰腺癌需要临床鉴别的疾病：慢性胰腺炎、壶腹部癌、胆总管下段癌、胰腺囊腺瘤与囊腺癌、胰腺内分泌肿瘤等。

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