就医搜|骨癌“青睐”青少年,无原因骨痛需警惕!

文 / 三甲医院网
2019-12-11 23:43
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人们一般以为青少年与癌症挨不上边,骨科专家经临床研究却证明:骨癌中最凶险的原发性骨肉瘤通常侵犯年轻人。有些癌症好发于低年龄组,如白血病死亡率以幼儿为高发,而骨癌以青少年为高发。有文献中记录:骨肿瘤居儿童死亡的第二位,其中骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤, 多见于10岁-25岁的青少年。它起病急,短期内迅速转移。

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青少年的骨骼快速生长,所以骨癌引起的疼痛很容易被人误认为是正常的生理现象——生长痛,或以为是一般的关节炎、扭伤、骨膜炎,错失最佳治疗时机。

青少年无原因骨痛应警惕骨癌

虽然骨癌确切的发病诱因尚无定论,但普遍认为与基因改变有关。骨肉瘤每年发病率为百万分之一至百万分之三,约3/4发生在膝关节。已被科学证实的是,如患者小时候得过发生在眼球的视网膜母细胞瘤,长大以后患骨癌的机会就相当高。

骨肉瘤临床表现为肿块生长比较快、疼痛、局部皮肤温度升高、病理骨折等。这是由于肿瘤细胞在骨髓腔里倍增得特别迅速,使腔内压力异常增高,从而使患者产生剧烈的疼痛感。骨肉瘤发病率虽然不高,但相当凶险,癌细胞半年至一年内会出现肺转移,从而造成病人死亡。

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骨癌的早期症状有哪些?

1.骨痛

骨癌最典型的症状就是骨痛。会出现骨和临近关节的疼痛和肿胀,经常在夜间加重,疼痛严重程度与活动无关,疼痛的性质是多种多样,可为钝痛、刺痛、牵拉痛等等。中老年人如若出现不明原因的肢痛、腰背痛,且具有进行性加重的趋向时,需要警惕有转移性骨肿瘤的可能。

2.肿块

会在骨的表面出现一个较硬的肿块,有的疼痛,有的无疼痛感觉。

3.背痛

骨癌患者早期有持续且难以解释的背痛。可能只是患背部疾病或背痛。

4.麻木感

肢体远端会有麻木感,大多因肿瘤压迫神经引起。

5.易骨折

容易发生病理性骨折或变形,患者大多出现无明显诱因的一处或者多处骨折,往往也是因此而就诊的。自发性骨折也是常见的骨癌的早期症状。

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6.发热、体重下降

骨癌患者早期会出现发热、体重下降、疲劳和活动能力下降,这种状况有时发生于晚期骨癌,而良性骨癌通常无疼痛症状。

骨癌的检查手段

骨肿瘤的诊断必须临床,影像学和病理学三结合.此外,生化测定也是一项必要的辅助检查。

1.放射学检查

X线检查对明确骨肿瘤性质、种类、范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料,是骨肿瘤重要的检查方法。恶性肿瘤的影像不规则,边缘模糊不清,溶骨现象较明显,骨质破坏,变薄,断裂,缺失,原发性恶性肿瘤常出现骨膜反应,其形状可呈阳光放射状,葱皮样及Codman三角。

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2.病理检查

病理组织学检查被认为是一种准确率最高的诊断方法,但病理检查尚须结合临床及x线检查。常用取材及检查方法有针吸活检、切开活检、冰冻切片、石蜡切片等。

3.放射性核素检查

可用于骨转移瘤的早期诊断。

4.CT与磁共振

能较早发现病变组织,准确率高。

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5. 生化测定

骨癌的检查中有一项是生化测定,就是对血钙,血磷等酶的含量的测定。

骨癌的治疗手段

1. 手术切除

目前常用的手术治疗骨癌的方法有刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术、和关节离断术。

但是,由于化疗方法的进步,近年来一些学者开始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假体置换。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施。

2.化学治疗

适用化学治疗骨癌的有未分化网状细胞肉瘤、骨原发性网状细胞肉瘤,多发性骨髓瘤及一部分骨转移瘤。

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3.放疗

手术治疗骨癌的5年生存率在20世纪70年代前为10%-20%,近年来采用综合治疗骨癌(包括放疗和化疗)后,已提高到的60%-80%。术中放疗是一次性大剂量照射,其生物效应是常规分割照射的2-2.5倍,可有效阻断肿瘤细胞的修复。

如何预防骨癌?

在生活中很多人对于哪些因素会造成骨癌发病的危险都不是很清楚,这种情况下,有效的防御骨癌侵袭是不可能的事情。因此为了避免骨癌的多发,我们需要在日常重视了解哪些不良因素与骨癌疾病的发生有关系,以便可以做好有效的预防工作。

远离放射性元素

这个因素与骨癌的发病具有很大的紧密联系,需要大家在日常加强防御。治疗其它疾病时使用的X射线等放射线照射,也会损伤骨骼,埋下骨癌隐患。另外镭、锶等放射性物质都有可能增加骨癌风险,这就是一种骨癌的病因。

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避免意外伤害

在生活中,我们不可避免的会受到一些外伤的侵袭,如果伤及了骨骼,那么就会形成发生骨癌的危险。骨癌的病因还有意外伤害。在日常生活和工作学习中,不免造成一些意外伤害,损伤骨骼,增加骨癌的风险。

疏解压力

专家认为,压力是导致身体疲惫,免疫功能下降,内分泌失调,体内酸性物质沉积,癌症病发的主要诱因。因此,保持良好的精神状态,劳逸结合,放松紧绷神经,学会缓减压力是预防骨癌的重要方法。

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遗传因素

遗传因素对骨癌的发病也是具有很大的诱发作用的。但是这并非绝对。一般情况下,家族有骨癌患者,并不一定导致下一代也会患有骨癌,但相对来说,风险会更高。这种骨癌的病因较为常见。

随着医疗技术水平的提高,我国对骨癌的治疗有明显突破,现在九成病人可以实行保肢术,病人5年生存率已从20多年前的5%~20%上升到目前的80%。

像治疗其他癌症一样,骨癌也是越早医治越好。如果青少年出现肿、痛、局部皮肤温度高,并伴有关节活动受限,绝不能掉以轻心,应尽快就医。在确诊骨癌之后,务必要及时的进行手术治疗,不可胡乱的投医,乱用偏方,如果错过了最佳治疗时间,那么就只能进行截肢手术。

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