冠心病系列：长期服用他汀，会伤肝吗？

临床工作中，心内科医生经常遇到患者问这样的问题 “医生，他汀长期吃会不会伤肝啊？”可见，很多人对长期服用他汀顾虑重重。

先给不熟悉他汀的小伙伴们普及一下：

他汀类药物作为最主要的调节血脂药物，在冠心病的治疗中占有重要地位。

他汀类药物是治疗冠心病的基础药物之一，除了能降低血脂外，他汀类药物对冠心病的益处涉及了许多非调脂机制，如改善内皮功能、抗炎症反应、稳定斑块等。

他汀类药物种类较多，例如：阿托伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀。他汀类药物建议睡前服用。

就是这么重要的药物，患者的依从性最差。

事实上，对于已经患有冠心病、卒中、糖尿病的患者，不需要考虑血脂情况，都应长期服用他汀。另外，很多人认为，只要血脂降到正常，就可以停药了。

但其实降脂药一旦停用，血脂又会升高，影响治疗效果（可参考之前调血脂的文章）。

因此，大部分患者仍需按原来的剂量继续服用，如果没有冠心病或脑卒中等疾病可在医生指导下逐渐减小剂量，直到找到最低有效剂量后长期服用。

小微认为引起患者焦虑的主要原因无非是他汀的药物说明书上，有“对肝脏损害”的不良反应内容。因此造成了很多患者的过度解读，产生恐惧。

其实他汀类药物的安全和耐受性较好，不良反应发生率较低。其实他汀比百年老药阿司匹林还要安全，发生肝损害的几率很低，严重肝损害病例极其罕见。

服药后若转氨酶轻度升高，药物减量后多能恢复，只有转氨酶升高到正常值的3倍以上，才需要停药。

此外，服药者出现肌肉疼痛的几率会高于肝损害，但也很罕见。患者在服药期间，如果感觉疲乏无力或肌肉疼痛时，应咨询专科医生，严重者可换用其他降脂药。

据统计，对于人群中心肌梗死的遏制，支架植入、搭桥手术等手段起的作用仅有2%，而控制血脂能贡献77%的益处。

没有健康血管，就没有健康的心脑。若因害怕长期服用带来的肝损伤而停止服用药物，那才是对疾病康复的最大的不利！

（图片来源于网络）

搜索并关注“微创良知”微信公众号，获得更多疾病健康知识，我们与您一起拥抱健康。

部分内容转载自其他媒体，目的在于传递更多信息以供参考使用或学习交流，本站如有图片、字体、文字等内容无意间涉及侵权，我们深表歉意，请联系我们更正或删除。