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黄帝内经之阴阳应象大论之四

大家好，我们之所以共同学习黄帝内经，主要是了解中医治疗疾病的基本原理，后世很多医书大多都由黄帝内经中的理论演变而来，学习黄帝内经相当于我们从根上进行学习，万变不离其宗！

今天我们学的这块非常的重要，也让很多人感觉很迷惑，但这块是中医治疗重症疾病的法则，搞懂后我们面对重病就不慌了，也能帮助家人和朋友，给出一些建议！

文章主要内容有：

1.上工治未病的重要性

2.重症治疗法则--泄南补北法。

3.治病时机

4.阳病治阴，阴病治阳

上工治未病，为治疗肝脏指明方向。

一般而言：肝脏有病，先去治脾，因为肝为木，木克土，土为脾，就是肝生病会传到脾脏，所以先去治脾，这名为实脾。（《金匮要略》言：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。）

上工治未病，现在的话类似的方法叫预防医学。就像扁鹊说其实他的医术比他两个哥哥差，因为他的大哥在病人发病之前看出问题，进行治疗使康复，这就是上工。他的二哥能在发病初期进行治疗使康复，这是中工。扁鹊则在人重病时，进行治疗，这就是下工了（当然扁鹊可能比较谦虚）

就像现在人们不太注重保养自己，医生的健康建议也不听，等到生了癌症之类的重病，可能要掏空家里的所有积蓄，最后人财两空。正常临床上癌症五年内不发就算临床治愈了，遇到这样的医生都是高手了，算是非常好的结果了。但按照上工、中工、下工来看，这些医生真的厉害吗？真的厉害的医生不会或减少病人生重病的概率！

西医手下的病人真的是这个人治好的吗？治好这个病人就说明水平高吗？大多数情况下并非如此！为什么这么说那？因为西医是靠指南来治病的，血压、血糖、X光什么样，你就应该按照指南给人家治疗，100个医生看一个病就应该一种方法！有的医生就很疑惑了，这个人是我治疗的啊！

那我给你举个例子，那些大医院的医生都要搞临床研究，发点成果才可能往上升职，很多临床研究那，搞两个组，一组有干预，一组没干预，对比谁有效。搞过西医临床研究或在搞临床研究的人也都有困惑，到底什么是有干预的分组，什么是没有干预的分组！其实你按照指南来做就是没有干预的临床组，因为病人的治疗跟你没啥关系，你是按照指南来的，另一组你可以去发挥！所以你看西医治病真的是这个人厉害吗？

多少人过度挥霍自己的身体，其实自己就是最好的中医，保养好自己，零件不好配，价格特别贵！我想这就是我们为自己，为家人学习中医的原因。

肝癌及重症治疗法则，泄南补北

当疾病情况：东方实则西方虚（东方为木，西方为金，南方为火，北方为水）

当木得了重病如肝癌，东方为木，西方为金，治疗方法：泄南补北

为何此时不能扶金克木？

五行相克中，金克木，当木有问题的时候，用金去制衡木，但是当木（肝）非常实，重病，金很虚，再怎么补金，金也没有办法制衡木了。

当木并重，极实怎么办？

泄南补北法。南方为火，北方是水，水克火，当补水的时候，火就受到抑制，此时肝木会来救火（木生火），向火中丢木头，这个时候肝的实就会变虚，所以此时补肾！

有的朋友就说了，水生木，那你补肾不是也会使肝更实了吗？我们说的这种情况是肝病非常严重，肝已经是最实的状态了，肝实已经是极限了！故用此法！

这个时候补水，一箭双雕！

1.母能令子虚！通过上面的阐述大家可知道，水使木虚！

2.子能令母实，水使金变强了，金克木，又进一步克制木

所以泄南补北法，为治疗重病时提供了一个很好的思路！

治病的时机：

治病入通作战，千万不能硬碰硬，杀敌一千，自损八百，万一再干不过敌人，那就完蛋了！所以治病是有相应的原则的，当病重，先顾住元气，待有所好转再杀敌！就像癌症做化疗，也不是一次性化疗直接杀癌细胞，也要杀一部分，缓缓元气，再去杀敌！那具体的中医治疗方法体现在“轻而扬之”、“重而减之”上。

轻而扬之 ：病轻，用宣扬的方法，例如：发表、发汗

重而减之 ：病重，用固守的方法，待元气固守了后，病情轻了，再追击

汗法、吐法、下法

病在高的地方（靠近喉咙、靠近上焦的地方），一般采用汗法和吐法。（汗法会有很多禁忌，我们在伤寒论时详细再聊）

病在下的地方，用下法，使其通过小便、大便排出来。（比如肚子胀满）

实痛和虚痛原因不一样：

实痛：24小时都在痛，因为长了东西

虚痛：时有时无，隐隐作痛

阳病治阴，阴病治阳，好的更快 ：

因为阴阳相互平衡，当阴阳任何一方有问题，都会影响到另一方，所以在治疗原则上，当发现是阳病，先去顾阴，防止阳病导致阴也不好！

如果阳病，先治阳，因为阳把阴也弄不正常了，再去救阴，这样治疗就会比较慢。

举例：肝病人，大便一般是不好的，这时应该先调节他的大便，再去治疗肝，这样不会使肝的问题再往其他地方传。

本文是跟随倪海厦学习黄帝内经系列，请关注我，到我的页面点击“品读内经”浏览其他章节。

作者简介：

网名：半夏

学历背景：同济硕士毕业，台湾中山大学硕士交换生。

药学本科、管理学硕士

执业资格：执业药师 、心理咨询师、行业分析师

工作经历：多年医学教育领域工作

爱好：读书，尤其喜欢看中医类书籍。

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