从脂肪肝演到肝癌只有四步，不可掉以轻心

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本文由深圳大学总医院 肝胆外科 李晓武主任医师原创

健身减脂，到底能不能减掉“脂肪肝”呢？

从脂肪肝演到肝癌只有四步

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。正常肝内脂肪占肝重3%—4%，若肝内脂肪含量超过5%即为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。

正是由于轻、中度脂肪肝，没有明显腹胀、肝区不适或隐痛、恶心、嗳气等临床症状，很多人都忽略了它的严重性，觉得小病勿须杞人忧天。

但，你可知道若置之不理，从脂肪肝演变成肝癌只需四步：轻度脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。

因此，脂肪肝目前正逐渐取代慢性病毒性肝炎，成为我国第一大肝脏疾病。

怎么理解上述描述？通俗讲，就是过多的脂肪没有代谢、消耗，而导致脂肪沉积于肝细胞内的病变。而长期的肝细胞反复变性，又会导致肝细胞的再生和坏死，重复的变性会诱发肝纤维化、肝硬化病变，而且还非常容易导致继发性的肝癌。

脂肪肝不是单一病

脂肪肝并不是单一疾病，而是整个系统的问题。

脂肪肝一般不仅只是是肝脏的问题，还与多种疾病密切相关，但其危害不亚于任何其他肝脏疾病。

1）脂肪肝患者血液中甘油三酯高，常伴有高血脂血症，血液粘稠度增加，促进动脉粥样硬化的形成，进而易导致高血压、冠心病。

2）脂肪肝患者脂代谢失调，会引发和加重糖代谢失调。糖尿病患者中合并脂肪肝的约占一半，可见脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟。

3）脂肪肝患者肝细胞脂肪变性或坏死，且常伴有脾脏肿大，肝脾功能异常可抑制细胞免疫的功能，降低解毒功能和抵抗能力，易导致内外毒素潴留，诱发全身系统疾病。

当然，我们的身体遵循万物法则，也遵守质量守恒定律，脂肪作为体内重要能量存储物，没有做功，没有消耗，当然只有沉积，堆积。

因此，运动消耗脂肪肯定有效，既然能消除脂肪，针对轻、中症的脂肪肝还是能“减掉”的。

哪些情况需要药物治疗？

以下情况千万不能仅靠运动，还应配合医生的专业意见或药物治疗。

1） 出现肝功能异常，如ALT升高，有高脂血症表现，甘油三酯升高，血清GGT活性升高，蛋白电泳血浆球蛋白增高。

2） 已出现易疲劳、食欲降低、腹胀、肝区不适或隐痛、恶心、嗳气等症状。

3） B超、CT和肝纤维弹性成像已提示重度脂肪肝或伴肝纤维化情况。

4） 长期饮酒、有糖尿病病史、长期服用药物患者。

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