全球四成胃癌患者在中国：中国擅长诊治胃癌的三甲医院有哪些？
胃癌是发生在胃粘膜的恶性肿瘤，是我国最常见的恶性肿瘤之一，据医学统计数据显示，我国肠胃病患者有1.2亿，每年新增40万胃癌患者，占世界胃癌发病人数的42%。
我国每4个因恶性肿瘤死亡的人中，就有1个是胃癌，过去认为胃癌是老年病，但我国年龄小于30岁胃癌患者高达7.6%，胃癌发病年纪越小恶性程度越高，而不论是发病率还是死亡率，胃癌都仅次于肺癌，排在恶性肿瘤第二位。
胃癌的早期警告信号早期胃癌和良性病变症状差不多，多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。因此，早期胃癌诊断率低，当临床症状明显时，病变已属中晚期。
疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。
胃癌是由胃炎演变而来胃癌不是由正常细胞迅速转变成癌细胞，而是从最开始的胃炎演变到最后的胃癌，是一个循序渐进的过程。
从胃炎到胃癌有四步演变过程：
慢性浅表性胃炎
↓
慢性萎缩性胃炎
↓
肠上皮化生、异型增生
↓
胃癌
Step1：慢性浅表性胃炎
浅表性胃炎即胃黏膜组织学上有炎症细胞浸润、组织水肿等。通常只要接受胃镜检查，很多人都会得到这个诊断，因为它一个很普遍的“胃病”。
事实上，胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎，只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。也就是说，慢性浅表性胃炎距离胃癌还很远，所以无需惊慌。
Step2：慢性萎缩性胃炎
一般年轻患者以浅表性胃炎为主，年长患者则以慢性萎缩性胃炎为主。我们的胃每天都会受到食物刺激，或者幽门螺杆菌的慢性感染，慢性浅表性胃炎很难彻底恢复。时间长了，会慢慢发展为慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎与年龄增长、机体衰老、器官萎缩是相平行的。常见症状以隐痛、饱胀不适及消化不良为主，餐后较明显，还伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等其它消化不良症状。
慢性萎缩性胃炎发展为胃上皮原位癌的概率较高。萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变，经过多阶段、多基因变异积累发展为胃癌。
Step3：肠上皮化生、异型增生
胃炎反复发生，胃粘膜反复受损又修复，胃里就会长出本该在肠道才有的细胞，出现了“肠上皮化生”。“肠上皮化生”往往被认为是癌前病变，发展下去，就是胃癌早期。
Step4：胃癌
经过前三步的逐渐发展累积，胃癌就会离我们越来越近。作为最常见的恶性肿瘤之一，胃癌早期缺乏特异性症状与体征，因而经常导致失去最佳治疗时机。
胃癌有哪些高危人群？40岁以上的男性
40岁以上的胃癌患者占胃癌总人数的96%以上，而男性患胃癌的几率为女性的2倍多。
习惯高盐饮食的人
长期摄入高盐饮食，如腌菜、咸鱼等，可导致胃粘膜受损，然后自我修复，继而再次受损，再修复，如此恶性循环，可使细胞突变的几率增加，进而发生胃癌。
接受过胃部手术的人
据流行病学研究指出，曾经接受过胃部切除手术的人，胃癌的患病率相较于普通人往往更高。原因是经过胃部切除手术之后，胆汁长期逆流刺激胃粘膜造成癌变，或者接受部分胃切除手术的患者，因长期胃酸分泌减少，胃部容易滋生细菌，增加亚硝酸盐合成机会。
建议过去接受过胃部切除手术的患者，定期进行内镜检查，排除胃癌风险。
有胃癌家族遗传史的人
有胃癌家族史的人，罹患胃癌的几率约为普通人的2-3倍。这部分人群可通过调整生活习惯和定期筛查来预防胃癌的发生。
幽门螺杆菌感染的人
长期的不良饮食习惯和胃酸一直被视为胃溃疡的主要因素，直到1982年幽门螺杆菌被发现后，医学界才确认幽门螺杆菌是胃部感染的元凶。研究指出大约80%的慢性胃炎患者患有幽门螺杆菌感染。
长期吸烟饮酒吃宵夜的人
饮食结构的改变会加重胃肠负担。晚上胃肠要得到适当休息，吃得过饱会增加胃肠的负担，胃酸分泌增多或者部分食物在胃的储留时间过长也会致胃黏性的改变。
若吃夜宵，需要注意清淡，最好不要吃烧烤类食物或者抽烟饮酒过多。年轻人吃夜宵，喜欢烧烤甚至配点啤酒、烧酒，同时几个好友一起抽烟，这是不提倡的。如果胃粘膜已经出现慢性萎缩，更应该及早戒烟戒酒，避免胃癌发生。
胃癌的胃痛和普通胃痛有什么不一样?我们以常见的胃溃疡和十二指肠溃疡引起的胃痛为例：胃溃疡的疼痛有一些规律，疼痛一般呈烧灼样或钝痛，且疼痛的发作与进食有关，一般是吃饭时疼，吃完饭过一段时间好转；十二指肠溃疡是饥饿时疼，进食后好转，每年发作的时间在某个季节，有一定规律。
若上腹疼规律性没有了，变为不定时发作，或成为持续性隐痛，或疼痛性质比以往发生了明显的改变，变成了持续性的疼痛或者持续夜间的疼痛，这种情况要考虑有没有恶性的可能。
怎么才能做到胃癌“早发现”？胃癌，总让人避之不及、谈之色变。因为发现时间早晚不同，最后的结局可能会有天壤之别。对于这个问题，好像我们经常能听到这么一句话：“要是能早点发现就好了”。其实胃癌的早期筛查可用血清胃功能检查，异常再查胃镜。
早期胃癌患者大多都没有特殊的症状,但血清胃功能检查却可以提前检出异常。对于血清胃功能检查异常的患者,再进一步进行精细胃镜检查,即对可疑部位进行放大内镜、染色内镜等更精细的检查,并进行病理检查,可大大提高早期胃癌检查率。而且,对于早期胃癌的患者,可以进行胃镜下早癌病灶的完整切除,而不需要进行外科开腹手术,可以保留胃,有助于提高患者生活质量,也节约了医疗费用。
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全国50家擅长胃癌的三甲医院名单北京
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