咳嗽老不好，会不会是肺癌找上门？医生：有这种情况的，尽早检查

咽喉或气管粘膜受到刺激时，就会引起咳嗽，通过气流冲击，排出入侵的异物和气管腔的分泌物，清洁和保护我们的呼吸道。

就好比吃饭时不小心把食物残渣进入气管，我们就会不停的咳嗽，直到咳出来为止。

咳嗽是我们身体的保护机制，但长期咳嗽老不好，会不会是肺癌的前兆？如何区分正常的咳嗽和肺癌引起的咳嗽？

这个问题想必很多朋友都不是很清楚，下面，“问上医”就跟大家详细讲讲。

首先，肺癌患者不一定都会出现咳嗽的症状。

肺癌是否会引起咳嗽，跟它的生长部位、大小都有很大的关系，越是早期的肺癌，肿块越小，越不容易引起咳嗽。除非是肿块侵袭到气管和支气管，否则很有可能没有咳嗽症状。

其次，引起咳嗽的原因有很多，几乎所有涉及呼吸道的疾病都会导致咳嗽，而最常见的导致慢性咳嗽的病因主要有：

1. 气道有炎症，像慢性支气管炎或肺炎：炎症会刺激气管，引起咳嗽；
2. 哮喘：导致呼吸急促，胸部收紧，喘息；
3. 吸烟：香烟的烟雾刺激呼吸道引起的咳嗽；
4. 胃食管反流：胃酸流回食物管道，喉咙被酸刺激，引发咳嗽，多见于老年人；
5. 慢性咽炎，急慢性鼻窦炎：鼻涕流入咽喉也会引起慢性咳嗽。

肺癌引起的咳嗽并不具备特殊性，但如果出现下面几种情况，确实应该注意：

（1）刺激性干咳

当肿瘤生长在管径较大，对外来刺激敏感的支气管黏膜上时，会引起干咳。患者总感觉嗓子里面有异物，一般的止咳药不能控制。

一般肺部疾病，比如说肺炎或者是肺部感染引起的咳嗽，在抗炎治疗后会有明显的好转，但肺癌产生的刺激性的咳嗽，抗炎治疗后症状不会有明显的缓解。

（2）痰中带血或咳血

还有就是咳嗽带血，这是因为肿瘤组织供血丰富，巨咳会导致血管破裂、出血，一部分血液会随着痰液排出。

这也不一定。肺癌患者可能会咯血，但痰中带血不一定就是肺癌。

支气管扩张、肺结核、还有血液系统疾病，如血小板减少，凝血功能异常等都可能导致血痰，所以我们一定要具体问题具体分析。

还是要提醒大家，不能单凭咳嗽这一个症状去判断是否有肺癌，出现咳血症状时，及时去医院检查。即使查出肺癌，只要配合治疗，早期肺癌完全是可以治愈的。

肺癌引发的咳嗽需要综合抗炎、止咳、平喘、化痰，对症治疗。不同的咳嗽使用不同的药物：

（1）刺激性干咳可使用可待因片或可待因糖浆；

（2）如果是炎症引起的咳嗽，抗感染治疗是第一位，如使用头孢类或青曲霉素类药物。另外还可以使用化痰类药物如氨溴索。

（3）如果咳嗽比较明显，可以适当使用止咳药，如甘草合剂、肺力咳，另外要及时完善相关的肺部检查，如低剂量螺旋CT。

（4）如果是肺癌手术后患者咳嗽，这主要是胸膜增厚、粘连、刺激和少量胸腔积液引起的一般是通过抽出胸腔积液后对症治疗，咳嗽会逐渐好转。

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