37岁妈妈连续两年做胃镜没事,第三年没做,第四年确诊胃癌

文 / 大医本草堂
2019-07-25 21:41
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这是一个真实的病例,发生在浙江

从确诊到去世,仅一年零三个月

去世时年仅37岁,儿子还在读小学……

拒绝做胃肠镜,一年后去世

去世时年仅37岁

据《钱江晚报》报道,这位37岁的妈妈有胃癌家族史,她的叔叔、伯伯都得了胃癌,所以医生建议她每年坚持做胃镜。

第一年,做了,没有问题。

第二年,做了,没有问题。

第三年,没做!

第四年,体检发现肠系膜淋巴结肿大。

37岁妈妈连续两年做胃镜没事,第三年没做,第四年确诊胃癌

“如果是几岁的儿童出现肠系膜淋巴结肿大,一般没问题,可以不去管,但对成年人来说,那不得了,大都与癌症有关。”医生说,后来,胃镜检查证实了他的判断,她患上了胃癌,Borrmann(鲍曼)III型,一种恶性程度较高的进展期胃癌。

确诊后,她看了国内外最好的专家,用了当时全球最好的化疗药。遗憾的是,一年零三个月后还是去世了,那年她37岁,儿子还在读小学。

“如果她第三年继续做胃镜,悲剧就不会发生。”医生说,他曾问过她为什么第三年没做胃镜,她的理由和大部分人一样——做胃镜太难受了,连续两年的正常结果让她有了侥幸的心理,放松了警惕。

我国近一半的肿瘤与消化道有关

40岁以后都该做这个检查

在我国死亡率最高的5种癌症中,消化道肿瘤占据了三席:胃癌、食管癌和结直肠癌。

在病例数量上,我国消化道肿瘤占国内所有肿瘤病例的近一半,这意味着每2个肿瘤患者中,可能就有1个消化道肿瘤患者。

更可怕的是,85%左右的消化道肿瘤被诊断时都已经到了晚期,这也是消化道肿瘤死亡率畸高的主要原因。(数据来源:医学界)

37岁妈妈连续两年做胃镜没事,第三年没做,第四年确诊胃癌

北京中医药大学北京东方医院肿瘤内科主任李泉旺表示:发现消化道早癌的最有效手段就是胃肠镜检查。常规体检都查不出的消化道早癌,胃肠镜检查可让早癌无处遁形。

擅长治疗:肺癌、肝癌、肠癌肝转移、胰腺癌、胃癌等实体瘤疗效显著,研究开发中药特色临床外治疗法,同时对各种癌性疼痛、术后胃瘫、胸腹水等肿瘤并发症方面有较高造诣。

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一般人群,无论男女,40岁以上都应该每年做好胃肠镜检查。

如果难以忍受普通胃肠镜的疼痛,还可以选择做无痛胃肠镜,短期的麻醉不会对人体产生伤害。

2019版高发癌症防治方法公布!

快看看你是不是高危人群?

4月11日,上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院推出2019版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,其中涉及到了胃癌、食管癌和结直肠癌的高危人群和筛查建议。

1、食管癌

高危人群

年龄>40岁,并符合下列任一项危险因素者:

1. 来自我国食管癌高发区(我国食管癌最密集区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧,尤以磁县为著,在秦岭、大别山、川北、闽粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区);

2. 有上消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状;

3. 有食管癌家族史;

4. 患有食管癌前疾病或癌前病变;

5. 具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。

筛查建议:

✔ 普通内镜检查,每2年一次;

✔ 内镜检查病理提示轻度异型增生,每年1次内镜检查;

✔ 内镜检查病理提示中度异型增生,每半年1次内镜检查。

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2、胃癌

高危人群

凡有下述情况之一者,均系高危对象:

1. 60岁以上人群;

2. 中重度萎缩性胃炎;

3. 慢性胃溃疡;

4. 胃息肉;

5. 胃黏膜巨大皱褶征;

6. 良性疾病术后残胃(术后10年);

7. 胃癌术后残胃(术后6~12月);

8. 幽门螺杆菌感染者;

9. 明确胃癌或食管癌家族史;

10. 恶性贫血者。

筛查建议:

年龄>40岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状,并有慢性胃炎、胃粘膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象,应根据医师建议定期作胃镜检查。

37岁妈妈连续两年做胃镜没事,第三年没做,第四年确诊胃癌

3、结直肠癌

高危人群

1. 40岁以上有两周肛肠症状的人群;

2. 有大肠癌家族史的直系亲属;

3. 大肠腺瘤治疗后的人群;

4. 长期患有溃疡性结肠炎的患者;

5. 大肠癌手术后的人群;

6. 有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族史的20岁以上直系亲属;

7. 45岁以上无症状人群。

37岁妈妈连续两年做胃镜没事,第三年没做,第四年确诊胃癌

筛查建议:

✔ 40岁以上有症状高危对象,经两周对症治疗症状没有缓解者,应及时作肛门直肠指检、大便隐血试验检查任一指标阳性应进行肠镜检查。

✔ 40岁以上无症状高危对象,每年接受一次大便隐血试验检查。

✔ 年龄大于20岁的有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌家族成员,当家族中先发病例基因突变明确时,建议行基因突变检测,阳性者每1-2年进行1次肠镜检查。

✔ 45-75岁无症状筛检对象,每年接受1次大便隐血试验检查,每10年接受1次肠镜检查。

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