体检报告频现“结节”“囊肿”，它们离癌症到底有多远？
每年的体检报告总是让人紧张不已
尤其是下面这些字眼时常出现
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结节、囊肿、占位病变，甚至癌前病变
不少人都会被吓出一身冷汗
包块就是肿瘤，肿瘤就是癌症吗？
结节、囊肿离癌症有多远？
今天小编就请专家来科普下
再教您各个部位发现结节囊肿的应对方法
赶紧来看看吧~
本期专家
解放军第174医院普外科副主任医师 陈战
厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师 潘战和
解放军第174医院影像科主任 颜志平
解放军第174医院胸外科主 任郭明
解放军第174医院肝胆胰血管外科主任 李文岗
厦门大学附属中山医院肾内科副主任医师 陈兰
厦门大学附属中山医院乳腺外科主任 杨素梅
厦门大学附属中山医院妇产科主任 黄秀敏
浙江省立同德医院泌尿外科副主任 任黎刚
常见的“结节囊肿”，离癌有多远？
1
甲状腺结节
癌变几率非常低
患者：医生摸到我颈部前方甲状腺内有个结节，会癌变吗？
解放军第174医院普外科副主任医师陈战说，现在到门诊检查甲状腺的人越来越多，“恐甲症”现象也随之而来。
其实，不是患甲状腺结节的患者增加了，更多原因在于增加甲状腺专项体检以及高分辨率彩超仪器的出现，发现结节几率很高，但实际结节癌变几率非常低。
● 如果结节直径小于1厘米，可以静观其变。
● 但如您同时伴有甲状腺肿瘤家族史或者能摸到转移结节时，就要对结节做进一步检查。
即使被确诊甲状腺癌也不必恐慌，因为它是“惰性肿瘤”，很懒，不爱转移，也不爱进展。至于是否选择手术，需要专科医生评估。
2
肺内小结节
大于0.5厘米要重视
患者：低剂量CT发现肺部有个结节影，会是肺癌吗？
厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和说，发现肺结节要根据大小、是否多发、质地等综合判断，很多肺部疾病也会表现为结节。
解放军第174医院影像科主任颜志平表示，随着高分辨率的CT应用，肺内小结节的检出率较高，性质上有良性也有恶性。
对于CT显示结节大于0.5厘米就要重视，建议做进一步的靶扫描甄别良恶性，以便确认属于癌前病变或早期肺癌。
解放军第174医院胸外科主任郭明说，早期肺癌一旦确诊，及时微创手术切除肿瘤即可完全治愈，无需再放化疗。
3
肝肾囊肿
体积不大就不需要手术
患者：B超查出肝肾囊肿，有更大疾病隐患吗？
解放军第174医院肝胆胰血管外科主任李文岗说，囊肿是一种良性疾病，它可以长在人体表面（如皮肤囊肿），也可以长在内脏里（如肝囊肿肾囊肿之类的），不必恐慌，大多数肝囊肿体积很小，囊液多为透明液体。
但是，如果囊肿逐渐增大，压迫肝脏和临近脏器，出现腹胀不适等，就需要手术干预。
厦门大学附属中山医院肾内科副主任医师陈兰表示，对于情况良好、无特殊不适症状的患者，肾囊肿不需要治疗。单纯性肾囊肿生长缓慢，但若囊肿体积增大，压迫到血管、神经，或是发生感染症状等情况，需及时手术治疗。
4
乳腺结节
要先确定结节性质
患者：彩超发现乳腺有结节，是癌前病变吗？
厦门大学附属中山医院乳腺外科主任杨素梅说，“结节是个筐，啥病都往里装”。其实，结节类型不同，疾病不同。乳腺结节包括增生性结节、肿瘤性结节、癌结节、炎性结节等。要先确定结节的性质，再进行针对性治疗。
如果检查发现只是乳腺增生结节，那就没必要恐慌，这是女性最常见的乳房疾病，发病率占乳腺疾病的首位，70%的女性都有不同程度的乳腺增生结节，又多见于25-45岁的女性。
体检报告提醒的“超声触及肿块，发现低回声结节伴钙化等字样”，也只是超声提醒的一个信号，判断其是良性和恶性，还需做微创穿刺组织的病理检查诊断。
5
卵巢囊肿
一旦发现及时就医
患者：妇检发现卵巢囊肿，会转化成恶性肿瘤吗？
厦门大学附属中山医院妇产科主任黄秀敏说，卵巢囊肿可以是良性、交界性、恶性的，但卵巢囊肿不是激素依赖性肿瘤，不会因绝经就逐渐消退，它可生长成巨大囊肿。
有的卵巢肿瘤可能发生扭转或破裂，引发感染、出血等，非常危险。时间长了，还有恶变风险，因此一旦发现，就应当及时就医，否则后患无穷，而且卵巢恶性肿瘤常常临床症状隐匿，发现时有的已是晚期，所以应该定期及时体检。
6
前列腺结节
PSA指标升高一定要重视
患者：我前列腺有结节，会变成前列腺癌吗？
浙江省立同德医院泌尿外科副主任任黎刚说，和乳腺结节一样，前列腺结节也不是一种疾病的病名，而是一种临床表现。
形成结节的原因较为复杂，肿瘤、钙化、炎症等都有可能。绝大部分的前列腺结节是良性的，只有极少一部分是恶性。
良性结节以前列腺增生最为多见，前列腺增生与前列腺癌没有必然联系，它的发病率会随着年龄增加而增大。
有调查显示，我国50岁以上男性，超过50%的人患有前列腺增生。60岁以上的男性，则超过70%。
前列腺增生是一个可治可不治的疾病。一般来说，只要患者没有因夜尿增多、尿频、尿急等症状影响睡眠和工作，完全可以不治疗。
如果是恶性的结节，一般来说，他的PSA（前列腺癌的肿瘤标记物）也会随之升高。PSA是个非常敏感的指标，不管升高多少，都应及时咨询专科医生。
科普
癌前病变仍不是癌症 有一定的可逆性
厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和说，体检报告中常会出现结节、包块、囊肿等字眼，有时也笼统地写成“占位病变”，对此不必恐慌，它们有可能是肿瘤，也可能不是肿瘤。
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，常说的癌症是泛指所有恶性肿瘤。人们习惯将身上长了结节或包块理解为长了肿瘤，多数情况下肿瘤确实表现为包块的形式，但肿瘤有时并不形成可见的包块，比如白血病（血癌），而且包块也并不一定是肿瘤，比如某些炎症也可能形成炎性包块。
至于“癌前病变”，就是恶性肿瘤的癌前阶段，是指人体细胞已经发生一定程度的异常改变，但还没有发展到真正的癌症阶段，仍然不是癌症，有一定的可逆性。
