很抱歉,今天都是晚期肺癌病人,肿瘤很小却转移了
隔着医院一个街口的那座天桥下,常年有几位摆摊算命的老先生,拆字解卦,生意也还不错!经常会有一些男男女女,蹲在摊前听高人指点迷津。豪大夫是不信这些的!因为当年跟着师傅学习人体解剖,眼睁睁看着老师手起刀落,从头顶剖到脚踝,也没发现什么气场、魂魄之类的东西飘出来。
但是自然科学还是有很多未解之谜的,比如夜班时千万不能唠叨“今晚挺轻松,病人不多”之类的魔咒,连提都不能提!放射科也有古怪的时候,比如某一天,全是早期肺癌病人聚堆,有时候又全是晚期患者,比如今天都是很小的小肺癌,却已经转移了……
胸背疼7天,癌细胞破坏胸膜神经这位68岁老爷子,腹股沟斜疝住院准备手术,手术前胸部CT检查发现肿瘤,晚期了:
左下肺一个小肺癌,才2.1×1.8厘米,已经侵犯胸膜引起胸腔积液,并且发生肺门和纵隔多发淋巴结转移(增强CT可以看到淋巴结肿大,有强化),不能手术了。
这个时候再问老人是否有咳嗽、胸痛等呼吸道症状已经没有意义了。幸好斜疝手术前做了检查,这个手术也不必做了……
没办法,有些癌细胞就像准备施行末世火劫的狼卫一样狡黠凶残,哪怕只有一小撮,也能造成极大破坏,这类肿瘤潜伏期比较短,等到出现火苗时候常常就晚了。
如果我们从不幸中寻找幸运,也许就是最近这些年,肺癌的治疗进步不少,化疗方案更优化,靶向治疗为代表的的新手段也不少,如果老人基因检测阴性,生存2-3年以上的机会是很大的。
口说无凭,我们再看今天的另一位老太太,一例治疗有效的晚期小肺癌。这位69岁的老太太,声音嘶哑2个月,伴有胸口发闷,CT发现左肺尖的小肺癌,长得张牙舞爪:
肿瘤只有1.9厘米,却向周围伸出很多触手,牵拉胸膜,阻塞淋巴,肺门转移,还有多发肺内转移和胸膜转移灶,双侧腋窝也有多发淋巴结肿大转移:
经常看到网友说,得了肺癌不要治了,肯定治不好!可假如有活下去的机会,谁有舍得放弃呢!上面两幅图片是老人3个月前的第一次CT,很幸运,她对化疗敏感,做了两个疗程化疗,今天回来复查,转移瘤都看不到了,原发灶也缩小很多:
双侧腋窝的肿大淋巴结也萎缩了,效果很不错!老人现在基本没有症状,跟正常人一样生活了。这个状态能维持多久呢?不好说;有没有必要呢?有的!
这种晚期肺癌,最长有生存8年以上的。
当然了,到了后期发生耐药,很多新药更昂贵,现阶段只能量力而行了。相信以后随着研发能力的提升,新药不断推出,会越来越便宜的。救命的药,降价是功德,也是趋势!值得期盼!
我是影像科豪大夫,分享小病例,传递正能量!欢迎关注!