宫颈癌又复发了该怎么办?宫颈癌预后与复发处理

文 / 宫颈癌学堂
2019-07-04 16:27

宫颈癌病人的生存希望主要基于病情的深浅和其他病理因素。对于病情属第一期的病者,她们的五年生存率可高达85%,属第二期者有70%,第三期35%,第四期则少于20%。

宫颈癌又复发了该怎么办?宫颈癌预后与复发处理

宫颈癌病人完成治疗以后,仍有复发的风险。除原位(子宫颈或阴道)外,复发也有可能在淋巴或其他器官出现,并带有相关的病征。例如原位复发,病人会出现阴道出血或有不正常分泌。

若宫颈癌细胞扩散至颈部淋巴,病人会察觉下颈(特别是左面)出现硬块;若扩散至骨骼,病人会有骨痛;若扩散至输尿管并引致阻塞,病人会出现肾衰竭;若扩散至肺部,病人会有肺积水和气喘。但是,这些病征并不一定是癌病复发引致的,例如病人在放射治疗后亦有可能出现阴道出血。病人若遇上疑问,应请教医生,并谨记定期覆诊。

宫颈癌又复发了该怎么办?宫颈癌预后与复发处理

如能及早察觉复发和病情尚算早期,病人仍有治愈的机会。未接受过放射治疗的宫颈癌病人,医生可采用放射治疗来歼灭癌细胞。如果病人已接受过放射治疗,而复发仍局限在盘腔内,医生可考虑进行盘腔器官清除手术。这是一个十分彻底的手术,手术包括将盘腔内所有器官移除,然后在腹壁造两个切口,并将接驳小肠的输尿管和直肠分别从切口拉出,缝在腹面,形成两个「造口」。

宫颈癌又复发了该怎么办?宫颈癌预后与复发处理

若宫颈癌病到了晚期(例如出现盆腔以外的器官扩散,或放射及手术无法控制的复发),医生或可尝试采用化学药物治疗,个别案例亦可配合标靶药物一并治疗。可惜药物对扩散性子宫颈癌的成效只得20-30%,只可用来纾缓病征和不适,却无法长远控制癌病。