亲人癌症晚期走了，剩余了很多止痛片要怎么处理？

#清风计划#无论是在网上还是在现实的临床工作中，好几次遇到这样一个问题：亲人癌症晚期走了，还剩余了很多止痛片要怎么处理？

癌症晚期病人，如果伴有疼痛（不是一定会有疼痛），就要进行镇痛治疗，这是减轻病人痛苦的重要手段。镇痛治疗就必然会用到止痛药，用于癌症疼痛的止痛药主要有三类，按疼痛程度分别用于轻度、中度、重度疼痛，所谓三阶梯止痛。

轻度疼痛主要用对乙酰氨基酚一或非甾体类抗炎止痛药，就是平时感冒头痛或这痛那痛用的那些止痛药，可以药店自己买到；中度疼痛用弱阿片类药物，如曲马多，可待因；重度疼痛用强阿片类药物，如吗啡，吗啡缓释片，羟考酮缓释片，芬太尼透皮贴剂。

现在的观点，为了达到尽快有效控制疼痛的目的，弱化二阶梯，即中度疼痛就开始用强阿片类药物，使病人快速缓解庝痛。用于中重度疼痛的阿片类药物，属于管制药物，更不是非处方药，不能药店自购，也买不到，必须医生开处方，且有麻醉精神药处方权的医生开具，其使用必须遵守规范，包括一次能开的药量有限制，不是想开多少就开多少。

可见，癌症病人用到的止痛药有多种，用于轻度疼痛的“普通”止痛药，既可以找医生开，也可以自己到药店买，剩余较多药物有这个可能。但很奇怪，为什么要一下买那么多的药呢？嫌钱太多，任性？当然不是，那为什么不几天几天买，最多也就买一周的药吧，为什么会多很多药呢？现在多了药，很可能是病人走了？从这个角度，很可能不是这类止痛药。

很大的可能是用于中重度疼痛的阿片类药物，但这也一般不会存在剩很多药物的情况，因为必须找医生开，医生不会也不可能一次开很多，开不了很多，得根据疼痛程度来开，不是你想开多少就能开多少，有限制，每次的用量有限制（根据疼痛程度），开的天数，你要求多开不行，找熟人也不行，因为这类药是管制药，你不差钱也不是想开多少开多少，有“天数”限制，除非你“骗瞒”医生，恶意囤积药物，这是非法不允许的，事实上，你也瞒骗不了医生，除非这个医生在配合你一起这样做，那这个医生就违规甚至违法了。

所以，如果病人走了，可能会剩余一些药物，但决不会剩很多很多药，如果真多了很多药，估计是有哪个环节没按规定做。如果实在剩很我药，建议交由原开具单位回收处理。不要随便转赠其他人，小心好心办坏事，更不能转买，那是违法的，也不要随便乱丢弃。

麻醉止疼药物管理非常严格，一般不存在剩很多药的问题，我们都知道疼痛的药物都是按照阶梯疗法，每一个病人使用的药物都严格按照毒麻药管理，需要多少开多少，不会有贮备也不能私下贮药。毒麻药管理都是专人，专册，专柜加锁，专用处方五专管理，有醒目标示，数量限制，班班交接，双人管理，详细记录等等。