省什么，也别省宫颈防癌筛查

门诊上，我经常会碰到年轻患者一脸茫然地问我：“医生，我才20岁，也要做宫颈筛查吗？”也有六七十岁的老太太悄悄地问我：“我都绝经这么多年了，老早不和老伴同房了，那还要筛查宫颈癌吗？”近年来，随着宫颈癌疫苗的推广，许多女性朋友们纷纷跑去打了二价、四价甚至是九价的宫颈癌疫苗，她们也有同样的疑问：“既然我疫苗都打了，不是说可以预防宫颈癌吗，那还用再做宫颈防癌筛查吗？”类似的问题，比比皆是。

那究竟什么时候需要做宫颈防癌筛查呢？

以下这个表格，是最新的美国癌症协会、美国阴道镜和宫颈病理协会及美国临床病理协会关于宫颈癌筛查的联合推荐：

注：HPV：人乳头瘤病毒； ASCUS： 不能明确意义的非典型鳞状细胞（细胞学术语） CIN：子宫颈上皮不典型增生（病理学术语）

也许，大家对其中的一些英文医学术语还不是很懂。所以，我在这里对这个表格做一些简单的说明；

1.宫颈的防癌筛查应该从21岁开始。无论初次性生活的年龄，或是否有其他相关的危险因素，除非感染艾滋病毒或有免疫功能缺陷，小于21岁的女性可无需做宫颈癌筛查。

2.21~29岁女性，可以行单独的细胞学检查，每三年一次。30岁以下女性不用做联合HPV的筛查。

3.30~65岁女性，建议每5年行细胞学和HPV的联合筛查，或每3年行单独细胞学筛查。

2和3这两个年龄段的推荐不适用于宫颈癌患者、艾滋病感染者、免疫功能低下者，以及子宫内暴露过乙烯雌酚者。

4.对于以往筛查结果充分阴性（过去10年里，连续3次细胞学检查阴性，或2次联合筛查阴性），而且没有CIN2或更高级别病变的患者而言，65岁以后应停止任何形式的筛查。但如果最近5年内，有CIN2及比CIN2更高级别病变或宫颈癌病史的女性，应在治疗后，再继续筛查至少20年。

5.对于已行全子宫切除，且以往没有CIN2或更高级别病变的女性，应停止常规细胞学检查和HPV检查。

6.已经接种疫苗的女性，与未接种疫苗的人一样，仍要进行宫颈防癌筛查。

说了那么多，想必大家已经理解一二了吧？

总而言之一句话：对于不同的年龄段，和不同的个体情况，我们可以依据科学权威的指南推荐，选择适合自己的筛查方式。

其他东东可以省，健康的观念，尤其宫颈的防癌筛查，不能省！事关每位女性朋友的身体健康，大家可要端正态度，不要掉以轻心哦！

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