肝肿瘤就是肝癌吗？长在肝上的癌症是不是就是肝癌？

#清风计划#说到癌症，很多人经常把一些基本概念弄混，最常见的就是肿瘤和癌症不分，认为肿瘤就是癌症。不过，这也不能怪大家，你看，医院都叫肿瘤科，肿瘤科不就是癌症科吗？两者不是一样的意思吗？这话还真把我给噎着了，对啊，肿瘤科不就是治癌症的吗，如果肿瘤和癌症是有区别的，为啥不叫癌症科？我想这个主要可能是为了避免癌症这个词对病人和家属的心理冲击，而且肿瘤科也并不是只涉及癌症，也可能涉及良性肿瘤。

肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤也就是癌症（癌症从来源上又分为上皮来源的癌和间叶来源的肉瘤）。肿瘤科主要涉及恶性肿瘤（癌症），但有时也涉及良性肿瘤，比如肿瘤科门诊经常诊治脂肪瘤之类的良性肿瘤。

有人问这样一个问题：肝肿瘤是肝癌吗？问答这个问题，其实只要拧清基本概念：什么是肿瘤？什么是癌症？什么是癌？那么一切也就明白了。

肿瘤就是机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，它包括良性肿瘤和恶性肿瘤。很显然，肝肿瘤就是长在肝脏的肿瘤，这个肿瘤可以是长在肝脏的良性肿瘤，也可以是长在肝脏的恶性肿瘤，而肝脏的恶性肿瘤有原发的肝细胞和肝内胆管癌或混合细胞癌（合称原发性肝癌），也可能有原发肝脏的肉瘤，还可能是其他癌症转移到肝（继发性肝癌）。

癌症是什么？癌症其实就是恶性肿瘤，是老百姓的俗称。肝有良性瘤，也有恶性肿瘤，那是不是肝的恶性肿瘤就是肝癌呢？也不是。这涉及到恶性肿瘤（癌症）的分类，前面说了，恶性肿瘤从来源上又可以分为：上皮来源的恶性肿瘤称为癌，间叶组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤。肝的恶性肿瘤也是如此，肝只是发生部位，它不能区分病理类型，上皮来源的肝恶性肿瘤，才称为肝癌，包括肝细胞肝癌和胆管细胞癌以及混合细胞癌。而间叶来源的肝恶性肿瘤，比如肝的纤维肉瘤，肝血管肉瘤等。此外，其他癌症，比如肺癌，乳腺癌，胃癌，结直肠癌等癌症，都可能转移到肝，这种转移到肝的癌症，尽管这个病灶是长在肝，但不是肝癌，它只是某种癌症的一部分，比如肺癌转移到肝，本质上仍然是肺癌，而不是肝癌，无论是生物学特性，治疗和预后，都是按肺癌来处理，跟肝癌（原发性肝癌）完全是两回事。弄清这个概念非常重要。

弄清了以上基本概念，这个问题就非常简单。肝肿瘤是肝癌吗？肝肿瘤可能是肝癌，但不是一定是肝癌，也可以是其他什么肿瘤，因为肝癌只是肝肿瘤的一种，肝肿瘤包括良性和恶性，而恶性又分为癌和肉瘤。但反过来则是对的，肝癌是肝肿瘤，这个问题就像是，人是老人吗？人可以是老人，但不等于都是老人，但老人肯定是人，部分与整体的关系。

说了这么多，其实本来是一个非常简单的问题，一两句话就可以说清楚，但为了更全面分析这个问题，还是多说一些内容，科普需要照顾到不同层次的人。