肺癌、肝癌、肠癌都能用的PD-1到底有多神奇？

最近PD-1在抗癌病友圈火的不行，几乎所有人都听过这几个词。

那么PD-1到底是什么，为啥有这么大能耐呢？

美国BMS的O药

一、PD-1的真身

PD-1(programmed death 1)程序性死亡受体1，是一种重要的免疫抑制分子（肿瘤细胞就是利用这个机制实现逃逸转移的）。为CD28超家族成员,其最初是从凋亡的小鼠T细胞杂交瘤2B4.11克隆出来。以PD-1为靶点的免疫调节对抗肿瘤、抗感染、抗自身免疫性疾病及器官移植存活等均有重要的意义。其配体PD-L1也可作为靶点，相应的抗体也可以起到相同的作用。

上面一大段描述，来自百度百科。但这与我们经常听到的PD-1貌似不一样。

二、人们口中的PD-1指的是什么？

说到PD-1大家经常会提到O药和K药。而这两种药都是以PD-1为靶点设计的抗癌药物。所以人们为了交流方便，就把PD-1抗体（或者叫PD-1抑制剂）简称成了PD-1。

三、为啥PD-1抗体能治疗肝癌、肺癌（小细胞肺癌）、直肠癌等一系列疑难杂症呢？

这个主要是和PD-1的作用原理有关，请看下图。

PD-1的作用机制

也就是说，PD-1抗体是重新释放了人体自身免疫系统的能力，让T细胞发挥应该发挥的效用。而免疫系统是我们每一个人都天生自带的保护系统，所以从理论上来说，PD-1抑制剂能治疗几乎所有种类的癌症。

既然PD-1抗体这么厉害，大家都用PD-1不就可以彻底远离癌症了？

实际并不是这样的，因为癌症不是一个单一的器官性疾病，当肿瘤发展到癌症，有的甚至是晚期癌症的时候，癌症就已经是一个涉及到整体的系统性疾病了。所以治疗癌症就变得非常复杂，每一个具体的患者，他的情况都是不同的。

再加上目前的免疫疗法的技术不是很成熟，需要很多辅助手段来确保治疗过程更安全可控。所以PD-1抗体的有效率并没有到100%。但是相对于传统的靶向药物，PD-1抗体的治疗效果，总体控制率要高出一大截。

美国默沙东的K药

四、使用PD-1抗体需要注意什么？

因为PD-1抗体治疗癌症的效果，普遍反映都不错，网上更有网友说，效果好的难以置信，以至于很多无药可用的晚期癌症患者（主要是不愿放弃治疗的家属），都在想方设法购买相应的PD-1抑制剂，为了让大家能真正从PD-1抑制剂治疗中获益，有一点注意事项：

前面也说了，癌症一种非常复杂的系统性疾病，所以在选择PD-1治疗之前，一定要找有经验的专业肿瘤科医生详细咨询评估。

然后在滴注的过程中，也最好是去专业的医院，因为PD-1抗体会产生不同程度的副作用，在临床试验中，有患者因为没能熬过“免疫风暴”而死亡。

所以准备选择PD-1抑制剂治疗时，请谨遵医嘱。

本文由如医杨阳编辑整理