肺癌，为什么一发现就到了晚期？

肺癌，在恶性肿瘤发病率和死亡率中排名首位。

然而，对于任何一位得知自己患上肺癌后的患者，常会问“为何发现时都是晚期？”、“我年年体检拍X光片也不能发现吗？”……

为何肺癌发现时总是晚期？

郑州市中心医院呼吸与危重症医学科一病区主任、主任医师张华：肺癌之所以难以发现，是因为患者在早期感觉不到症状。

而肺癌是否出现症状与肺癌发生时生长的部位，以及生长方式相关。如果肺癌发生的部位是肺的实质部位，远离支气管和肺胸膜，往往在肿瘤出现转移或局部产生压迫时才会出现症状，病人引起警觉和发现时往往较为晚期。

体检当中的X线胸片检查，对于早期肺癌来说漏诊率很高。在正位胸片上，约43%的肺部面积与心脏、纵隔、横膈等组织重叠，一些早期肺癌难以发现。

胸片也缺乏密度对比，肺癌纵隔淋巴结转移灶的发现率较低。此外，即使胸片发现肿物，也不能明确其准确位置、性质和分期等。

1.每年做体检，如果胸片检查有问题，或有可疑症状，但胸片未发现问题时，需进一步接受胸部CT、支气管镜、经皮肺穿刺活检等检查作进一步确诊；

2.50岁以上、常年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群，每年做一次低剂量的螺旋CT。因为螺旋CT分辨率高，小于4毫米结节也能够被发现，而且低剂量螺旋CT的扫描辐射剂量显著低于常规CT，对人体不造成明显伤害。

日前，由中国健康促进基金会、中国肺癌防治联盟、中华医学会健康管理学分会联合发起的2019中国肺癌防治高峰论坛在河南郑州盛大召开。

郑州市中心医院体检中心入选为全国首批肺癌防治健联体筛查管理中心成员单位。

郑州市中心医院体检中心是全国首批肺癌防治健联体筛查管理中心成员单位，中心以“防大病，管慢病，促健康”为核心服务内容，与本院肺结节诊疗中心联合开展早起肺癌筛查，逐步实现“共建、共享、共赢”，在肺癌防治的医、教、研方面与其他成员单位共同进步、共同发展，为郑州地区乃至河南地区百姓带来更多福音。

针对肺癌，早发现、早治疗是关键！

早期肺癌往往以肺部小结节的形式出现，因此对肺小结节的早期规范化诊断，是肺癌早诊早治的关键。

1.年龄≥50岁且有以下任一危险因素者；

2.吸烟≥400支年（或20包年），或曾经吸烟≥400支年（或20包年），戒烟时间＜15年；

3.环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；

4.合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；

5.既往罹患恶性肿瘤或肺癌家族史者。

【 郑州市中心医院 陈亚平 高雯静 】