一个治疗咳嗽、肺结核的秘方,很少人知道

文 / 掌上医讯
2019-12-01 08:06

一到冬日,咳嗽这种疾病的发生率就会比平常季节药高出许多,而咳嗽这种疾病,看起来好像很简单,但实则“套路很深”。一是《黄帝内经》提出“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”的论述,把咳嗽与五脏六腑都联系了起来,使得咳嗽的辨证变得更加复杂;二是有些咳嗽与肺结核“狼狈为奸”,让人痛苦不已。

然而,近代中医第一人张锡纯对此也是煞费苦心,在几经转折后,创造性的发明了一个治疗咳嗽、气喘,兼治肺结核的秘方,用过的都说好。那么,这个秘方究竟是什么呢?它就是参麦汤。全方由“人参三钱,干麦冬(带心) 四钱,生山药六钱,清半夏二钱,牛蒡子(炒,捣)三钱, 苏子(炒,捣)二钱,生杭芍三钱,甘草钱半”等8味中药组成。

那么,这个配方为什么会有这样奇妙的作用呢?主要还是在于药物的配伍。全方以人参为君药,主要起到补肺气的作用。以麦冬、山药、紫苏子为臣药,其中麦冬起到润肺退热的作用,山药主要起到协调人参和麦冬的作用,紫苏子主要起到平降逆气的作用。以半夏、牛蒡子、芍药为佐药,其中半夏降胃气、化痰涎,牛蒡子降肺之逆气,芍药敛戢肝火。以甘草为使药,一来可以调和诸药,二来可以协助人参补肺气。

这个配方虽然只有八味药,但是每一味药却又是环环相扣,比如人参虽然补肺,但是人参滋补太甚容易导致肺热,所以麦冬一出场就将人参的这股“邪火”退了下去,将化热转换成退热。麦冬润肺,加上半夏就能止嗽。山药的收涩之性可以协助人参补气,它的黏润之性,又能助麦冬滋液。山药虽然有点壅滞,但是牛蒡子滑利啊,正好相辅相成。紫苏子与人参同用,能降因虚而逆之气。而白芍用法最妙,原因在于,肝为肺之对宫,如果“肺金虚损,不能清肃下行以镇肝木,则肝火恒恣横而上逆”,所以白芍在这里的作用就大了。而且,芍药与甘草同用,“甘苦化合味近人参”,也有补肺的作用。细细看来,这就是一个连环用药计,令人不得不服。

这个奇妙的配方,但却有一味药备受争议,这味中药就是麦冬。原本,麦冬常用于治疗肺虚咳嗽,但是清代名医徐灵胎却认为“嗽者断不宜用”,而且张锡纯用麦冬还是“连心”麦冬,一般治疗咳嗽都需要麦冬抽心,正所谓“麦冬不抽心,咳断背梁筋”。但是《金匮要略》麦门冬汤用来止咳并没有说麦冬需要抽心,而现代的药店里,麦冬也并没有抽心。

说到麦门冬汤,其实与张锡纯的参麦汤有四味药(麦冬、人参、半夏、甘草)是相同的,麦门冬汤还有粳米和大枣,而参麦汤有山药、紫苏子、芍药、牛蒡子。但细细来看,参麦汤中所用的大剂量的山药也是对于治疗喘咳有良效的,又加上牛蒡子可以辅助半夏化痰,紫苏子可以降肺之逆气,芍药辅助甘草为人参助攻。

另外,本方中的半夏也是一个奇妙的存在,明代医学家喻嘉言曾对张仲景麦门冬汤用半夏大加赞赏,“于大建中气、大生津液药中,增入半夏之辛温一味,以利咽下气,此非半夏之功,实善用半夏之功也”。半夏味辛,能疏能敛,且“敛中有发散之意,尤与肺投合也”。

总体来讲,不得不说张锡纯用药处方的确别出心裁,在张仲景麦门冬汤的基础上经过一番化裁,摇身一变成了一个新方,且颇有实效。据张锡纯在《医学衷中参西录》中的医案记载,用参麦汤可以治愈多年咳喘不愈的顽疾,足见这个方药的确有它的独到之处。