胃癌晚期还有什么办法？让专业知识帮你弄清

晚期胃癌一般指胃癌已发生了远处转移，失去手术机会的胃癌。晚期胃癌的5年生存率大约在6%-10%，不同地区的统计数据会有差异。不过，统计分析仅能代表一个群体的平均值，无法准确预测每一位患者的情况，且肿瘤的治疗时一个动态变化的过程及每个患者的个体情况及对药物的耐药性均不同。

因此，晚期胃癌患者治疗过程中仍需保持较高频率的复查评估，及时根据患者病情变化优化调整实际相治疗策略才能达到较好的预后目标。

对失去手术根治机会或复发转移的胃癌患者，目前公认应采取以全身药物治疗为主的综合治疗，诸如姑息手术、放射治疗、射频消融、腹腔灌注及动脉介入栓塞灌注等局部治疗手段，选择得当，也有助于延长生存期和提高生活质量，因此在治疗过程中，仍需要强调多学科综合治疗的理念。

当前，胃癌药物治疗主要包括化学药物和分子靶向药物，已经有比较充分的循证医学证据以及丰富的临床实践经验。最新的免疫治疗药物 PD-1 单抗单药已被 FDA 和日本各自批准晚期胃癌的三线治疗，针对中国胃癌人群患者，PD-1单抗单药治疗化疗失败的晚期胃癌或者联合化疗等一线治疗转移性胃癌的临床试验正在开展，应鼓励患者积极参加临床研究。

而转移性胃癌治疗比较棘手，二线和三线的药物选择较有限，疗效欠佳。如果是HER2阳性的患者可在全身治疗的基础上加用曲妥珠单抗靶向治疗（中国胃癌患者中约有20%的患者为HER2阳性），可以获得一定的生存获益；HER2 阴性的晚期胃癌患者尚缺乏有效的分子靶向药物，因此应积极鼓励这些患者参与临床研究。

另外，胃是重要的消化器官，原发病灶的存在直接影响患者的营养状况，同时可能存在出血、消化道梗阻、消化道穿孔、胆管梗阻等各种并发症，因此在整个抗肿瘤治疗过程中，需要特别关注患者营养状况的维持、并发症的积极预防和及时处理，尽量好的维持患者的生活质量。