重视肺癌早诊早治

肺癌是全国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，随着靶向治疗药物的出现，肺癌患者的生存时间和生活质量得到有效改善。

支修益教授、主任医师、中国控制吸烟协会副会长

在加强肺癌早诊早治的同时，要推动疗效优异的抗癌新药尽早纳入医保

支修益教授：目前肺癌已经成为我国癌症的第一杀手，同时肺癌的发病率和死亡率居高不下。因此需要推动肺癌的筛查和早诊早治，同时对于晚期肺癌的治疗，在应用研发的新药方面，需要有很大的突破。传统的化疗已经陷入瓶颈，靶向药物、免疫药物的出现带来了更好的临床疗效。我国作为一个肺癌大国，肺癌筛查、早诊早治，让更多晚期患者用上疗效更好的药物，获得更好的生活质量，这是国家的一个重要战略。

目前通过有效的谈判机制，让更多肺癌新药，特别是靶向药物、免疫药物，能够更早地进入医保，就能够惠及众多的肺癌患者。所以希望新药研发公司通过提供药物的临床证据、价格政策，与医保部门、临床部门保持沟通，特别还要跟媒体保持沟通。通过科普宣传，将能够给患者带来更好临床生存、更好生活质量的药物数据传递给政府。这样才能推动国家医保部门的进程，特别是针对肺癌抗癌新药尽快纳入医保。

ALK阳性非小细胞肺癌的治疗现状——第二代ALK-TKI阿来替尼具有显著的疗效优势

支修益教授：传统化疗给非小细胞肺癌带来的生存期有限，近几年通过基因检测指导下的个体化治疗给我们的患者带来更多的福音，第一代、第二代、第三代EGFR-TKI的出现，为EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌患者带来更长的生存时间和更好的生活质量。

在ALK靶点上，随着检测技术的普及和检测技术的推广，ALK融合基因检出率在5%～8%。第一代药物克唑替尼在中国上市，掀开了靶向治疗新的篇章，针对ALK的第二代、第三代药物也不断研发出来，得到临床应用并取得很好的疗效，特别是去年在国内上市的第二代ALK-TKI阿来替尼。阿来替尼与克唑替尼头对头比较的Ⅲ期ALEX研究结果显示，阿来替尼的中位无进展生存（PFS）达到了空前的34.8个月，而第一代药物克唑替尼的中位PFS仅为10.9个月。同时阿来替尼通过血脑屏障的能力更强，能够有效延缓ALK阳性NSCLC患者脑转移发生或进展风险，与克唑替尼相比，这一风险降低了84%。此外阿来替尼在毒副作用上更轻，更加安全。另外在亚洲人群中进行的Ⅲ期ALESIA研究中，阿来替尼同样表现出了显著的疗效优势。

阿来替尼是ALK突变阳性非小细胞肺癌患者的福音，也是临床医生的有利武器，希望在今年医保目录调整的工作中，能将以阿来替尼为代表的相关新药纳入到医保中来，这既是临床医生的需求，也是患者的需求。最后，希望通过我们的科普宣传教育、通过相关的患者康复活动，让更多的患者、全科医生、基层医生了解阿来替尼，并在不断应用的同时去收集临床数据、更新数据，在给国家政府提供更好数据的同时，我想也会推动阿来替尼进入医保的进程。