抗癌中成药的合理应用（上）

　　不管是在中医院还是西医院，抗癌中成药都已广泛应用，如何合理应用抗癌中成药以确保疗效, 减少副作用, 尤为值得关注。大多数人都认为中成药服用安全,没有副作用，甚至有患者家属自购中成药抗癌，而有些医生也不重视辩证，随意增减剂量,甚至不关注不同中成药之间或者中西药之间的配伍禁忌，结果要么“药不对症”，要么出现了某些不良反应，导致疗效不佳。

　　中成药多数是由数味中药组成的复方，每种药物具有不同偏性， 治疗肿瘤时一定要遵循中医的辩证论治。某些患者应用中成药治疗时，往往只关注其“病”，而不考虑其“证”。如部分阴虚内热证、痰热内盛证或火热证的病人如果使用温燥的药物则会导致上火甚至阳亢阴损的表现，如口腔溃疡、咽干口燥、尿黄便秘、牙齿疼痛、鼻腔出血甚至血压升高等；如果患者本身属于脾胃虚寒证或者脾肾虚寒证却使用了苦寒的药物则会导致脾胃或脾肾之气进一步受到损害，出现脾失健运，寒湿中阻的症状，如腹胀、食纳减退甚至不思饮食、嗳气、腹中肠鸣、矢气多、腹泻等。

　　血瘀的病人如长期使用清热解毒药物，可以导致阳虚；阳虚的病人如单纯使用滋阴药物，会导致阳气更加虚损；热毒内盛的病人使用活血破瘀药物，可以导致出血。所以选择抗癌中成药时务须应用辩证思想，同时考虑药物偏性对人体的作用。

抗癌中成药根据中医肿瘤治则可以分为祛邪和扶正两大类，驱邪中成药往往以抗癌为主，扶正中成药则以辅助调节免疫功能为主。抗癌中成药多用于肿瘤术后及晚期肿瘤患者；辅助中成药配合放化疗时，可起到减毒增效的作用。所以除了辨证之外，还要针对肿瘤患者的分期、治疗阶段选择不同的中成药。比如肿瘤手术后以扶正祛邪为主要治疗原则，扶正以提高机体免疫力，恢复患者抗病防复发能力；祛邪是为进一步清除体内可能残存的癌细胞以达到治愈的目的。故本阶段可使用贞芪扶正胶囊、十一味参芪片等扶正类药物起到提高免疫力、抑制肿瘤生长等作用；同时可配合祛邪类中成药，如华蟾素、鸦胆子油乳等以达到攻补兼施、扶正祛邪的目的。

转自微信公众号： 中西医结合肿瘤康复在线　作者：罗毅 陈曦