《我的前半生》“史上最强丈母娘”死于这个癌症，凶险且极难治疗

本期内容邀请到了复旦大学附属肿瘤医院神经外科主任曹依群教授，为你讲述“胶质瘤的诊治”。

下文根据《活过100岁》音频直播内容编辑整理。

对话实录

Q：孙瑜《活过100岁》节目主持

A：曹依群 复旦大学附属肿瘤医院神经外科主任

1、胶质瘤为何这么凶险呢？

孙瑜：相信大家还记得前几年有一部电视剧叫《我的前半生》，其中有一位护女心切的“最强丈母娘”给大家留下了很深刻的印象，可是这位丈母娘在电视剧快要结束的时候她突然晕倒去世，令我们的观众猝不及防。为什么会毫无征兆的就突然去世呢？最终医生给出的答案是她患有“胶质瘤”，为什么这种毫无征兆的胶质瘤就可以轻易的夺走人的性命呢？胶质瘤为什么这么的毫无征兆，这么的恶性呢？

曹依群：是这样，胶质瘤只是肿瘤疾病的一个统称，它不是某一种疾病。胶质瘤包含了一大类的脑内的肿瘤，所以它会有良、恶性之分。恶性的胶质瘤确实发病的速度会比较快，对我们人的影响也比较大，相对来说死亡的概率很高也很容易复发，目前对于它有效的治疗手段除了手术、放疗和化疗之外相对来说也比较缺乏，所以总体来讲这个疾病对于我们人类的健康确实会有比较大的影响。

孙瑜：也就是说如果我知道自己得了胶质瘤也不代表我就是得了癌是吗？

曹依群：这里有个小小的概念要给大家科普一下，我们人身体里的恶性肿瘤根据来源分为两大类，一类我们非常熟悉叫“癌”，英文叫cancer，另一类叫肿瘤叫“瘤”，其实恶性的肿瘤和恶性的癌症都是我们人身体上所发生的一类比较不好的疾病。其实癌症和肿瘤只是组织来源不同，它们的生理学特征各方面都是很相似的，都是不太好的疾病。

孙瑜：您刚才提到，这位“丈母娘”她得的是恶性的胶质瘤，恶性的胶质瘤里面我们说到了癌。那么胶质瘤也有良性的吗？

曹依群：有一些胶质瘤的患者其实他得的不是恶性的胶质瘤，是良性的胶质瘤。那么我们这里讲一个相对比较专业的概念：在我们医学上对于胶质瘤的分级，很多的胶质瘤把它分成四级。从一定的范畴上将把一级和二级归类为良性的胶质瘤，三级和四级归类为恶性的胶质瘤。但是其中我们最常见的一类胶质瘤我们把它称之为角质乳细胞瘤，这类胶质瘤通常都是四级的恶性胶质瘤，非常凶险。

2、胶质瘤长在什么部位？

孙瑜：我们一直在说胶质瘤，这个胶质瘤长在我们脑内的什么部位，什么区域呢？

曹依群：因为胶质瘤它准确的说是来源于中枢神经系统当中的一类细胞。顾名思义胶质瘤来源于胶质细胞。我们人的整个中枢神经系统它包含了大脑还有我们人的脊髓。大脑和脊髓当中笼统的讲包括两类细胞，我们人的脑细胞和神经细胞是我们人作为高级物种能思考能指挥我们身体各个器官运动的主要的神经脉络。另外一部分细胞是支撑脑细胞和神经细胞的一类的细胞。所以胶质细胞就属于支撑系统里的一种细胞，由它而发展出来的恶性肿瘤。我们有的时候经常会看到恶性的脑干的胶质瘤或者恶性的脊髓的胶质瘤，这一类都常常出现在我们的中枢神经系统里，都有可能。

3、胶质瘤的治疗为什么较为困难？

孙瑜：那如果胶质瘤作为辅助性成分在神经系统里出了问题的话，我们只要把它清除干净不就完了吗？为什么我们总是说胶质瘤它手术比较困难，术后更加困难，这是为什么呢？

曹依群：从医学的角度来说“把这个肿瘤拿掉”也就是把坏的细胞拿走，好的细胞留下确实是治疗的思路，但是胶质瘤有别于其他身体部位的肿瘤，或者是有别于其他的癌症，最大的问题第一就是它生长的部位。它生长在人的大脑里，我们人的大脑和其他的部位的区别就是，它很重要，并且很脆弱，它被包裹在一个骨性的结构里面，本身就非常柔软、非常的柔弱。举个例子，比如说我们在身体其他的部位长了一个肿瘤，或者是癌症，我们可以扩大范围去切除，但是在脑子里，每一个脑细胞每一个神经都是有它的作用的，我们不能扩大范围去切除，这就是为什么手术困难的一个原因。

另一个原因和这个肿瘤生长的方式有关，因为胶质细胞和神经细胞它本身就是“你中有我，我中有你”。就像老树盘根一样，神经细胞和胶质细胞交叉生长在一起，所以这个胶质瘤同样也是深深的扎在神经系统里面，也为我们在自己的治疗上，尤其是外科手术的治疗上带来了极大的难度。

本期嘉宾

主任医师 曹依群

擅长：脑肿瘤（胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤、脑转移瘤等）、脊柱椎管肿瘤（脊柱肿瘤、脊髓转移瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、脊髓肿瘤等）的显微精准外科手术治疗。

专家门诊时间：每周二上午

专家门诊地址：上海市徐汇区东安路270号