你以为体检乳房没事就不是乳腺癌了?大错特错!

文 / 医说
2019-05-15 09:10

乳腺癌在我国发病率肯定是女性第一位的,但是死亡率可能不是第一位,因为它的治疗效果比较好。

城市的乳腺癌发病率在十万分之五十左右,农村的乳腺癌发病率在十万分之三十左右,全国的乳腺癌发病率在十万分之四十二。这样的一个发病率还在逐年提高。我国乳腺癌的高发年龄在48岁左右,45~50岁和60~65岁两个年龄段是高发时期。

乳腺癌的高发人群

1、有家族史

2、不生育,晚生育

3、月经周期比较长

4、肥胖,体重指数比较高

5、高脂肪,高热量、高糖饮食

6、酗酒,抽烟等不良生活习惯

7、不喜欢运动

8、围绝经期女性激素代替治疗

你以为体检乳房没事就不是乳腺癌了?大错特错!

乳腺癌的早期筛查

筛查实际上分两个人群,一个人群就是指像林晓旭这类人群,我们并不知道她的基因是怎么样的,这个层面的筛查叫一般风险人群的筛查。另外一个人群,就是指安吉丽娜·朱莉这类人群,基因突变家族史的病人,叫她高危人群的筛查。这两个部分的筛查是不一样的。

你以为体检乳房没事就不是乳腺癌了?大错特错!

筛查手段

B超筛查:建议35岁以下女性做

B超筛查是通过超声波来确定乳腺肿块的位置、大小、范围,能发现一些早期的乳管扩张和未形成结节的小肿块,有助发现早期的小病变,比较适合高致密乳腺。亚洲人乳腺密度要比欧美人高。致密乳腺用钼靶筛查没那么容易发现乳腺癌,建议35岁以下的女性可将B超检查作为乳腺癌的主要筛查手段。

钼靶筛查:建议35岁以上女性考虑

部分早期乳癌是以非常小的钙化点症状出现的。钼靶X光检查可以发现早期乳腺癌的钙化迹象。35岁以下女性不必做钼靶筛查,超过35岁后再考虑“乳腺钼靶+乳腺超声”的筛查组合。如果钼靶筛查发现有钙化点,一定要听从专科医生的建议用特定的手段坚持定期复查。

基因检测:普通人没必要做

由医生选择高危人群做基因检测更有针对性。存在以下四种情况的女性才建议做基因检测:

1.有两位以上的一级亲属(指一个人的父母、子女以及兄弟姐妹)患乳腺癌,并至少有一位一级亲属患有卵巢癌。

2.有超过三位一级亲属在50岁之前诊断为乳腺癌。

3.有两位姐妹在50岁前诊断出乳腺癌或卵巢癌。

4.有一位一级亲属患双侧乳腺癌、双侧卵巢癌或同时患有乳腺癌和卵巢癌。

你以为体检乳房没事就不是乳腺癌了?大错特错!

在这里要提醒大家,体检不能代替乳腺癌的早起筛查!很多人觉得自己每年都在做检查,做了红外线检查,做了手摸乳房的检查就可以了。但其实这些手段对于乳腺癌筛查来说都是无效的。体检是每年做的一种常规性检查,针对性不够强;而筛查是用特定手段对特定的疾病进行排查,针对性强。对于乳腺癌的筛查,靠自查远远不够。自查提高防范意识的做法虽然值得提倡,但对早期筛查却意义不大。

所以乳腺癌的早期筛查非常重要,千万不可忽视大意!