肺癌和吸烟之间的关系毋庸置疑，六分之一抽烟人群死于肺癌

香烟作为一级致癌物，与肺癌之间的关系极其密切，有研究显示，不吸烟的人，75岁死于肺癌概率只有0.3%，而一直吸烟的人平均概率是16%，超过50倍；每天如果抽超过5支烟，75岁死于肺癌概率为25%。也就是说，6个抽烟的人里面会有1位75岁之前就会死于肺癌，如果范围缩小到每天抽烟量超过5支的群体，那么4个人里，会有1位死于肺癌。

香烟中含有1400多种成分．吸烟时产生烟雾里有40多种致癌物质，还有十多种会促进癌发展的物质，其中对人体危害最大的是一氧化碳、尼古丁、焦油和多种其它金属化合物。吸烟诱发癌症的机理包括:烟雾中的多环芳烃会激活RAS癌基因；烟草中的化学物质会大量增加自由基，诱发DNA突变；烟雾中的颗粒物质让抑癌基因P53和Rb失活，导致基因容易发生突变；烟雾中的许多物质进入肺内引发支气管和肺慢性炎症，并促使上皮细胞发生变异。

1.病理类型不同 吸烟诱发的肺癌以鳞癌和小细胞肺癌居多，这两种类型多属于中央型肺癌，很大一部分病人的肿瘤靠近肺门及大血管，无法手术切除。而不吸烟的肺癌以腺癌居多，尤其是如今年轻女性肺腺癌发病率升高，绝大多数人并没有吸烟史。

2.治疗方式不同 吸烟所致的鳞癌和小细胞肺癌以化疗及放疗为主，而不吸烟的腺癌，有60-70%的人存在敏感基因EGFR、ALK、ROS基因突变，对于术后病人和晚期病人，都可以选择相应的靶向药物治疗。

3.预后不同 肺鳞癌虽然生长相对缓慢，以局部生长为主，但大部分病人处于中央型无手术机会，且对化疗相对不敏感，在免疫治疗问世之前，治疗比较棘手，小细胞肺癌更是恶性程度很高的肿瘤，预后都比较差，除了免疫治疗，这两种类型都没有比较有效的靶向药物可以使用，预后比较差。而有敏感基因突变的腺癌病人有的即便晚期，口服靶向药后生存期也能延长数年。

吸烟有害健康这是毋庸置疑的，肺癌的发生与吸烟关系巨大，很多人不以为然，总是举例某某人抽了一辈子烟身体好好的，某某人从不抽烟得了肺癌。要知道，肺癌的发生并非是单一的原因，是自身基因、环境因素和不良生活习惯综合作用的结果，每个人的基因无法自己控制，环境你无法改变，唯一能改变的就是养成好的习惯，摒弃抽烟的陋习。及时戒烟，利人利己，何乐而不为呢。由于长期的抽烟，很多肺癌病人肺功能太差或者合并心血管疾病而错失手术机会，非常可惜，而且抽烟的肺腺癌病人EGFR等敏感基因突变率较低，反而KRAS基因突变的多，导致靶向药无法使用，这使得抽烟肺癌病人错失另一个好的治疗机会。由此可见，吸烟诱发的肺癌和不吸烟的肺癌差别是很多的。