乙肝如何预测肝癌，请看这个指标，别再大意!

“医生，我得了乙肝三年了，抗病毒治疗也是两年多，目前各项指标都已经恢复正常范围，病毒定量阴性，肝功能也没问题，您不是说，我的治疗效果很好嘛，为什么每次复查还要查一个甲胎蛋白，这个甲胎蛋白从一开始到现在就一直是正常的，是不是表示有点多余，以后不用每次查也行?”

也有人问“医生，快帮帮我，为什么我的甲胎蛋白出现异常了，36微克/升，比正常范围值0-9微克/升足足高出好几倍，是不是肝癌了?我该怎么办?”

对于大家的担心，我们表示非常的理解，毕竟乙肝抗病毒治疗是一个漫长的过程，需要常年吃药，用药期间医生还会告诉我们，每3-6个月就要到医院复查一次，不能有延误。尤其是对于年轻患者的群体，可能不太愿意接受十年二十年甚至更久的治疗。长此以往对人的情绪影响也会很大，经济上负担重，害怕旁人发现、疏远，担心哪天突然恶化等等。

上述两位患者的疑问，就是在漫长治疗过程中两个很常见的情况。甲胎蛋白，为什么即便是正常的每次还是要检查，有意义吗?是不是医生想让我多花钱?另外检查出现异常的又该怎么办，是肝癌了吗?

今天就来聊聊医生在医院没时间跟每一位患者详细解释的问题。让大家在治疗过程中清楚明白，不茫然。

为什么要查甲胎蛋白(AFP)?

甲胎蛋白是监测早期原发性肝癌的重要指标。患者们对医学知识的了解程度参差不齐。还是有很多人不知道这个。也就是说通过它观察我们是否得了肝癌。乙肝患者相对于正常人来说肝癌的发生几率会更高一些。而且对于长期需要治疗的患者来说，如果未按时复查，一旦出现了异常，未及时发现，拖到了中晚期阶段可就悔之晚矣。因此，即便每次都正常，也最好定期查，因为谁都不想得肝癌。但早期发现异常，治愈率还是比较高的。晚期就困难了。

慢性肝炎患者甲胎蛋白升高主要有两种情况:

1、第一种就是像上述患者所说的，甲胎蛋白升高，但是通常不超过200微克/升(少数可达400微克/升)。可在后期治疗过程中恢复至正常范围，这种情况主要是因为患者在治疗恢复期间肝脏产生了新的细胞导致甲胎蛋白在血中增高。像慢性肝炎、肝硬化的患者均可能出现。而且大多低于400微克/升，且持续时间不长。因此动态的观察甲胎蛋白更具有参考意义。

2、第二种情况，甲胎蛋白持续升高(4周以上)，已达400微克/升以上，这就必须引起高度重视了，如发现甲胎蛋白大于400微克/升时，肝癌的可能性就比较高了，但需要排除妊娠及胚胎癌的情况。另外也要进一步结合B超、CT或磁共振等检查综合分析确认是否是癌变。

了解了甲胎蛋白的有关知识之后，希望能让大家对自己的病情有一个更全面、科学的认识。才能在漫漫治疗路上不茫然，也不错过任何问题的最佳治疗时机。

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