肺癌术后不检查，2年后复发错过再次根治机会，术后检查如何安排

对于肺癌病人，能够进行根治性手术属于比较幸运的。极早期肺癌病人手术治疗后不需要做术后辅助治疗，而部分Ib期、II期、IIIA期病人根治性手术后则需要进行术后辅助化疗，包括局部放疗及全身化疗。无论是哪种分期，都需要进行定期随访复查，这是是非常重要的。前期的治疗是控制疾病的关键，而后期随访也是不可或缺的。我以前遇到一个病人特别犟，做完了手术之后从来不检查，结果2年后复发直接晚期，无法根治，如果按照规律的体检是不会错过再次手术的机会的。

定期复查的目的大部分人都是了解的，由于恶性肿瘤会复发和转移的特性，定期复查就是为了随时追踪，及时发现可能出现的蛛丝马迹，尽早将复发转移苗头扼杀在摇篮里。部分病人比较麻痹大意，对复查这个事不以为然，觉得自己能吃能喝的，肯定没什么问题，没必要复查还浪费钱，这种想法是错误的。在门诊时常遇到一些肺癌转移病人，已经出现了明显症状才过来复查，一问一年多没查过，等出现广泛转移了再来查，病情太严重，医生已经束手无策了。最近收治一个肺癌术后两年多的病人，手术后从没有随访过，近一个月出现腰痛了才过来看，一查除了腰椎转移之外，胸椎、髂骨、肝脏、纵隔淋巴结都出现了转移，因为疼痛和肝转移，病人食欲比较差，体质弱，基本连化疗都不能做了，只能营养和止痛治疗。如果他能尽早复查，及早干预，病情不会发展到这么严重，可见，术后随访极其重要。

肺癌的治疗是个长期的过程，一旦患了癌症就要做好长期与之斗争的准备。对病人来说，手术后坚持长期定期随访，及时发现肺癌复发或转移，并进行及时的处理有助于病人长期生存及提高生活质量。定期检查的另一个好处是患者能及时的从医生那里得到关于肺癌治疗的最新进展，能在第一时间接受新技术、新药物的治疗。不仅仅肺癌，其实所有的恶性肿瘤病人都应该按时的随访复查。

复查时间及项目

术后第1-2年：每3月1次；术后第2-5年：每6月1次；术后5年以后：每1年1次复查。复查最好是去病人做手术的科室随访或者肿瘤专科随访。随访项目包括:

1.做胸部CT，目的是及时发现可能出现的肺内复发、转移、纵隔淋巴结转移或者胸膜的侵犯。

2.肿瘤标志物测定：CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC等肺癌相关指标。

3.腹部B超：重点检查肝、胰、脾、肾，肾上腺、后腹膜，若有转移可能，再作腹部增强CT。

4.骨扫描：如有骨痛，特别是进行性加剧或伴有压痛的，则有骨转移可能，可先作骨扫描，以了解全身骨情况，再选择重要部位进行CT三维成像或磁共振检查。

5.头部CT或者磁共振：肺癌容易发生脑转移，头部检查是随访中的必查项目，若有持续性头痛、呕吐或双侧肌力不等，考虑颅内转移可能的，需要进行头部增强CT检查。