35岁以下胃癌患者越来越多，只是因为口味重？

胃癌是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。在我国胃癌发病率仅次于肺癌居第二位，死亡率排第三位。全球每年新发胃癌病例约 120 万，中国约占其中的40%。

我国早期胃癌占比很低，仅约 20%，大多数发现时已是进展期，总体 5 年生存率不足 50%。近年来随着胃镜检查的普及，早期胃癌比例逐年增高。

胃癌发病年龄高峰在50-70岁，但年龄≤35岁的年轻胃癌患者并不少见，且发病率有增加的趋势。这主要与年轻人不良的生活饮食习惯、工作压力等因素有关。

1、饮食因素

一是长期进食高盐、熏制品、盐腌食品。

二是进食快、爱吃热烫食物以及一日三餐不按时进食。

2、幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌简称HP，世界卫生组织的报告显示，大约近50%的胃癌与幽门螺旋杆菌有关，幽门螺旋杆菌是上消化道疾病的主要致病菌，可以引起胃溃疡和胃癌。

3、萎缩性胃炎

以胃粘膜上皮和腺体萎缩，胃粘膜变薄，粘膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系疾病。

该疾病被列为胃癌的癌前病变，也是胃癌的危险因素之一。

4、胃切除史

胃切除史，尤其胃大部切除术史，是胃癌发生的高危因素之一，目前原因尚不清楚，但胃癌术后15-20年左右须提高警惕，临床上有接近3成胃癌患者曾有胃切除术史。

1、喜吃高盐、烟熏、油炸、烧烤类食物，常吃剩菜剩饭

从全球范围来看，胃癌在东亚地区尤其高发。这一区域的中国、韩国、日本，在饮食习惯上都有相同的特点：盐分含量都极高。

过量摄入的食盐，直接损伤胃表面黏膜，引起胃粘膜细胞改变，导致胃酸分泌异常。除此之外，高盐分还会协同幽门螺旋杆菌，促进胃癌的发生。

2、抽烟喝酒人群

烟中含有的尼古丁、亚硝胺等致癌物质，除了会引起胃癌，还可能诱发肺癌、膀胱癌、口腔癌等多种癌症。

虽然酒精本身不致癌，它在体内代谢成的乙醛却有极强的细胞毒性。在世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单中，与酒精饮料摄入有关的乙醛属于一类致癌物。

3、生活作息不规律、爱熬夜人群

一项针对“青年胃癌因素的调查研究”中证明，熬夜可以引起内分泌系统和免疫系统紊乱。

除此之外，作息不规律会影响饮食，夜宵多是油腻刺激的食物，久而久之，会造成胃粘膜的糜烂、溃疡。

5、家族遗传史

胃癌具有遗传倾向，这种家族倾向性主要跟所处的环境相同有关，因为同一个家族的人群饮食喜好、生活习惯大致相似，一旦有人患上胃癌，其他人就属于高危。

早期胃癌患者常无特异的症状，随着病情的进展可出现类似胃炎、溃疡病的症状，主要有：

① 上腹饱胀不适或隐痛，以饭后为重；

②食欲减退、嗳气、返酸、恶心、呕吐、黑便等。

进展期胃癌除上述症状外，常出现：

①重减轻、贫血、乏力。

②胃部疼痛，如疼痛持续加重且向腰背放射，则提示可能存在胰腺和腹腔神经丛受侵。胃癌一旦穿孔，可出现剧烈腹痛的胃穿孔症状。

③恶心、呕吐，常为肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱所致。贲门部癌可出现进行性加重的吞咽困难及反流症状，胃窦部癌引起幽门梗阻时可呕吐宿食。

④出血和黑便，肿瘤侵犯血管，可引起消化道出血。小量出血时仅有大便潜血阳性，当出血量较大时可表现为呕血及黑便。

⑤其他症状如腹泻（患者因胃酸缺乏、胃排空加快）、转移灶的症状等。晚期患者可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸和恶病质。

我国建议以 40 岁以上或有胃癌家族史者需进行胃癌筛查。符合下列第 1 条和 2～6 中任一条者均应列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象：

①年龄 40 岁以上，男女不限；

②胃癌高发地区人群；

③幽门螺杆菌感染者；

④既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

⑤胃癌患者一级亲属；

⑥存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。