幽门螺杆菌感染是胃癌的元凶？看医生怎么说

胃癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一，是世界上第四大恶性肿瘤，病死率位居恶性肿瘤的第2位。幽门螺杆菌已于1994年被世界卫生组织下属的国际癌症研究机构列为人类胃癌第I类（肯定的）致癌原，但幽门螺杆菌确切额致癌机制仍不十分清楚，幽门螺杆菌感染会导致胃癌发生吗？幽门螺杆菌感染是胃癌的元凶吗？我们可以从流行病学方面去回答这个问题。

幽门螺杆菌感染与胃癌的流行病学

流行病学研究表明，全世界有超过50%的人群感染幽门螺杆菌，幽门螺杆菌感染与社会经济水平、人口密集程度、公共卫生条件及水源供应有较密切的关系。而在社会经济低下的发展中国家，幽门螺杆菌感染年龄早且感染率高的地区，胃癌的发生率也高。但虽然有超过一半的人群感染幽门螺杆菌，但全世界有不足2%的人最终发展为胃癌。目前医学界认为：

1.幽门螺杆菌感染是肠型胃癌发生的必要条件，但不是充分条件，也就是说感染了幽门螺杆菌，并不一定意味着就一定会有胃癌。

2.胃癌的发生是幽门螺杆菌感染、遗传因素和环境因素共同作用的结果。

3.环境因素在胃癌发生中作用仅次于幽门螺杆菌感染。

4.根除幽门螺杆菌可使胃癌发生风险下降34%-50%。

哪些人群推荐根除幽门螺杆菌？

大部分人感染了幽门螺杆菌，都可以没有症状，只有少部分人会出现腹痛，腹胀，食欲下降，反酸，嗳气，消瘦，烧心等胃肠道症状，还有一部分患者可以出现口臭，营养不良等消化道以外的症状。通过抽血或呼气试验可以诊断是否有幽门螺杆菌感染。

患有消化性溃疡（无论是否活动和有无并发症）、慢性胃炎伴有消化不良症状、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂、长期服用质子泵抑制剂、有胃癌家族史、计划长期服用非甾体抗炎药、不明原因的缺铁性贫血、有增生性胃息肉等。这些人群应定期到医院检测幽门螺杆菌，如果阳性推荐进行根除治疗，防止发展为胃癌。

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