哺乳期乳腺炎超实用讲解~还能喂奶吗? 可以用抗生素吗? 需要用吸奶器吗?

文 / 复旦大学附属妇产科医院mp
2018-03-24 21:20

哺乳期乳腺炎,

很多不了解的人会不以为然,

真正得过的人却苦不堪言。

乳腺炎痛到什么地步呢?

在网上看到过一位妈妈这样说:

“宁愿再顺产一次,也不愿再得一次乳腺炎”

可见患乳腺炎的痛苦。

欢迎收听我院乳腺科宋晖副主任医师做客《活到100岁》节目

乳头内陷怎么办?可以喂奶吗?

哺乳期乳腺炎还能喂奶吗?

用抗生素对宝宝有影响吗?

可以用吸奶器把奶吸出来吗?

发酵面团、土豆片、卷心菜好使吗?

……

超级实用的讲解,让您不虚此听!

PART 1

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宝宝1个月和半年的时候,是妈妈最容易发生乳腺炎的两个阶段。尤其是在月子里,新手妈妈手忙脚乱,再加上时不时出现的乳汁淤积,甚至高热、乳房脓肿等,真是苦不堪言。

有人觉得,堵奶了,那就找通乳师呗!

经过一番按揉,有些人似乎好转了,但更多的妈妈红肿更厉害了,而且还发烧了!

这时只能去医院,验血、静点或者口服抗生素,甚至激素,同时停几天哺乳,体温正常后,问题来了!孩子不要吃母乳了。

怎么办?回奶。终于,一个“完美”的回路完成了。

为什么现在哺乳期乳腺炎这么多?这里有各方面原因,我来给您分别说说。

1、大力揉搓

有人觉得“通则不痛,不通则痛”,认为通奶就是要痛的。这真是个可怕的误区。

经过训练的人士,按摩乳房、排空乳汁是不痛、或者不太痛的,这需要一些技巧。

以为用手用力挤压乳房内的肿块,能够将里面分泌出的乳汁挤出来,想法很朴素,但是,基本是行不通的。

相反,大力的按摩带来的疼痛,会导致乳管痉挛,淤积的乳汁没有出路,而压力迫使乳汁势必渗出到组织间隙中,招致免疫细胞攻击,这就是局部的红肿和疼痛的原因。

2、抗生素

乳汁淤积后,人体会有发热,这时基本是“吸收热”,验血常规,基本都有白细胞和中性粒细胞的升高,使用抗生素似乎是顺理成章的事。

其实,国际上早有定论,乳腺炎早期根本无需使用抗生素,这时最需要的是:排空乳汁。

我在临床上治疗的上百例乳腺炎基本不使用抗生素,就算脓肿形成,也无需使用抗生素,患者都能顺利痊愈。

3、停止哺乳

这样做的后果,导致乳汁淤积加重,新产生的乳汁为细菌提供了充分的养料。

更糟糕的是,宝宝使用奶瓶吃奶了,不可避免的出现“乳头混淆”,即使这次乳腺炎侥幸痊愈,孩子对妈妈的乳头、乳汁已经不认可了。

除此之外,草率使用糖皮质激素退热,使病程延长;使用弹力绷带压迫局部,以为这样做可以减少乳汁分泌,导致乳汁淤积的面积增大。这些都会造成或加重哺乳期乳腺炎。

撰文|宋晖

编辑|张煊

宋晖,男,副主任医师。擅长乳腺炎症性疾病治疗;微创手术治疗;良恶性疾病内外科治疗。

【门诊时间】

乳腺专家门诊:周二上午(杨浦院区)

乳腺炎专病门诊:周一上午、周四上午(杨浦院区)