#清风计划# 晚期肠癌不想输液化疗，有哪些口服方案可以选择？

对于晚期大肠癌患者，化疗和靶向药物治疗是其主要的治疗方式，包括口服和静脉点滴两种方式。若患者由于某些原因不愿输液治疗，也可以选择口服用药，具体的用药方案我们一起来听听肿瘤大专家的讲解吧。

【专家讲解】

晚期肠癌患者首选的治疗方案为联合化疗，以及加用适当的靶向药物治疗。但很多高龄或身体状态比较差的患者，对以静脉化疗为基础的化疗方案耐受性较差。

在这种情况下，很多医生会选择单独口服化疗药进行治疗。目前最常用的口服化疗药物为卡培他滨。卡培他滨是一种可以在体内转变成5-FU的抗代谢氟尿嘧啶脱氧核苷氨基甲酸酯类药物，商品名称为希罗达，能够抑制细胞分裂和干扰RNA和蛋白质合成。通常的用药方法是连续服用2周，然后休息1周后再开始下一周期治疗。对年老体弱的患者可以从小剂量开始，逐渐增加至常规剂量。

虽然卡培他滨为口服制剂，不良反应轻，但亦属于化疗方案，需要在医生指导下用药。通常用药期间可能出现骨髓抑制、消化道反应、手足综合征、肝功能损伤等不良反应，需及时对症处理。连续用药2个周期后，需完善影像学检查及肿瘤标志物检查同前对比。

除了口服化疗药物外，一些类似于瑞格菲尼的多靶点的靶向药物也可用于晚期大肠癌的治疗。此外，晚期肠癌治疗中，止痛、抗抑郁、加强营养支持、抗感染、以及对肠梗阻的治疗也非常重要。整体的治疗方案需要在医生的设计和指导下进行。

徐晓妹 副主任医师

青岛市市立医院 肿瘤科

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