肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，据统计我国人口不到全球人口的五分之一，但是原发性肝癌的发病率和死亡率却超过了全球的一半，严重威胁人民的健康和生命。

肝癌包括两种主要病理组织学类型，分别为肝细胞癌（HCC）和肝内胆管细胞癌（ICC），其中HCC占我国肝癌总数的83.9%～92.3%。

很多人不明白，为什么肝癌总是比较迟发现，一检查就已经是晚期了？

这是因为肝脏是人体最大的消化腺，它可以合成胆汁分泌入肠道，帮助消化和吸收，合成凝血因子、白蛋白等，是人体最重要的代谢和解毒器官，而且是唯一没有痛觉神经的器官，我们吃进去的食物、药物、呼吸进去的各种有毒气体、以及无法及时排出体外的宿便，都要先通过门静脉收集，然后在肝内被解毒和清除。

肝脏的功能储备非常充沛，肝癌患者在早期肿瘤较小时，往往没有明显的特异症状，而一旦出现症状，其所剩余的正常肝脏结构已经不多，即病情已进入晚期。

肝癌大多是在长期慢性肝病基础上发展而来，在肝癌进展过程中，慢性肝病和肝癌的症状可能会互相加重。因此肝炎、肝硬化等长期慢性肝病人群最应小心提防肝癌。

我国肝癌的病因学相对比较明确，主要病因包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、黄曲霉毒素（AFs）、吸烟、酗酒、肥胖、糖尿病和代谢综合征等。

肝癌常见的共性原因有哪些？

1、乙肝

由于我国绝大多数肝癌患者都是在长期慢性肝病的基础上发病（85%的肝细胞癌患者携带HBV感染标志），会经过肝炎-肝硬化-肝癌的演变过程，因而预防和控制肝病是预防肝癌的主要措施之一。我国肝癌的病因在逐年发生改变，除了乙型肝炎持续居于领先地位，近年来丙型肝炎引起的肝硬化、肝癌病例也在不断增加。

2、饮酒

过量饮酒也是肝癌的一大危险因素，在某些饮酒量普遍偏大甚至有酗酒习惯的地区，慢性酒精性肝硬化人群较多，由之引发的肝癌病例也明显多于其他地区。

3、黄曲霉素

此外，还有一项被确切证实且作用显著的肝癌致病因素就是黄曲霉毒素。我国南方个别地区气候潮湿，粮食易发霉而形成黄曲霉毒素，食用这样的发霉食物会有较高肝癌风险。水源污染、重金属超标和一些特殊污染也与肝癌有关。

那么什么样的人应该筛查肝癌及如何预防呢？

建议男性35岁以上、女性45岁以上符合下列条件的人群应进行筛查，如

1.有乙型肝炎病毒或者丙型肝炎病毒感染的血清学证据；

2.有肝癌家族史；

3.血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；

4.药物性肝损患者。筛查时应联合血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查，建议每6个月筛查一次。

预防建议：

1.慢性肝炎患者应尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制；

2.减少饮酒；食物尽量清淡，减少油腻食物摄入；

3.防止发霉食物的摄入。

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