肝硬化、肝癌，血管介入治疗有用吗？这3个患者故事值得一看

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我国是肝炎、肝癌大国，慢性肝炎、肝硬化、肝癌等均为慢性难治性肝病，微创血管介入治疗能让患者延长生命，减轻痛苦，改善生活质量。

64岁的徐先生，2012年因呕血黑便第一次入常德市第二人民医院肿瘤科住院治疗。

入院诊断为酒精性肝硬化失代偿期、脾大脾亢、食道胃底静脉曲张破裂出血。

进行微创血管双介入治疗后，这7年来，患者呕血消失，肝功能恢复正常，仅解少量黑便1次。

55岁的李女士，2014年因呕血、黑便来院治疗，入院诊断乙肝型肝硬化失代偿期、脾大脾亢、食道胃底静脉曲张破裂出血。

入院后行血管介入断流术，同时给予抗乙肝病毒治疗，经治疗后患者消化道出血消失。

2017年元月，患者确诊有肝癌，因考虑行血管介入断流术疗效好，患者再次选择到常德市第二人民医院肿瘤科治疗。

入院后，肿瘤科副主任钟龙、病室主任杨永杰及科室医生讨论患者病情，后决定给予行肝动脉栓塞加局部灌注化疗药物治疗（TACE术），2次TACE术。

术后复查，患者肝脏2个肿块明显缩小，症状消失。

为控制病情，2018年3月给予行经皮穿刺肝脏肿块射频消融术，术后患者未诉特殊不适。

本周复查，发现肝脏2个肿块明显缩小坏死，AFP、肝功能正常。

（图为李女士2次微创治疗后复查结果）

79岁的张爷爷，2017年7月腹部不适，被确诊为巨块型肝癌，

一开始，爷爷很抗拒抗肿瘤治疗。

后来，肿瘤科副主任钟龙、病室主任杨永杰耐心为爷爷做解释工作，他终于同意进行抗肿瘤治疗。

医生为老人进行了2次肝动脉栓塞加局部灌注少量化疗药物治疗（TACE术）。

术后复查患者肝脏肿块有所缩小，AFP明显下降，腹痛症状好转。

为控制病情，2018年5月给予行经皮穿刺肝脏肿块碘125粒子治疗，术后患者无特殊不适。

本周复查，患者AFP降至正常，肝脏肿块较前缩小，腹痛症状消失，食欲、精神均正常，因心情好，患者复查当天步行2万多步。

微创血管介入治疗是在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝、球囊支架及引流管等器械引入人体，对部分肝病进行诊断及局部治疗，包括肝癌、肝血管瘤、肝硬化、门脉高压症引起的腹水及出血等。

它的切口（穿刺点）只有米粒大小，具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好、对患者一般情况比普通手术要求低等优点。

我国是肝炎、肝癌大国，我国原发性肝癌90％以上都是HBsAg阳性的乙肝患者。

“肝炎-肝硬化-肝癌”是著名的肝癌三部曲，因此防控肝炎对于肝硬化、肝癌意义重大。

患有肝癌后很难治愈，但是微创血管介入治疗能够让患者延长生命，减轻痛苦，改善生活质量。

（编辑Eliza，图片来源常德市第二人民医院）

湖南医聊特约作者：常德市第二人民医院 肿瘤科 邹玉英

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