关于“癌症之王”的胰腺癌别害怕，坚持这几点和它对抗到底

近年来，不少社会名人都因胰腺癌去世，这让人们对胰腺癌多了几分好奇和畏惧。随着健康科普宣传的深入，人们对很多疾病防治有所了解，但对胰腺癌的认识还较为陌生。胰腺癌为何被称为“癌中之王”，人们在生活中应该如何加以预防?

胰腺癌死亡率较高，且近年来在世界和中国范围内的发病都有明显增多趋势。根据国家癌症中心最新发布的数据显示，从发病数来看，胰腺癌并不算特别高，在2014年的各大癌症发病数中排名第10，约为9.2万例，但胰腺癌居全国恶性肿瘤死亡第6位，2014年约有8.1万因它而死。胰腺癌被称为“癌中之王”，它凶险，致死率高。手术往往是患者生命延续的唯一希望。但是，手术难度大，风险高。

我们该如何对抗

？

胰腺癌有“癌中之王”之称，为什么？

内分泌癌临床上比较少见，乔布斯罹患的就属于神经内分泌肿瘤，恶性程度不高，这类患者术后存活时间较长。而来自外分泌细胞的外分泌癌多数预后较差，临床上90%~95%的外分泌癌是导管细胞来源的胰腺癌，也就是人们通常所说的胰腺癌，导管胰腺癌恶性程度极高，患者确诊后一年死亡率高达95%~98%，也就是说95%左右的导管胰腺癌患者从确诊到去世不到一年时间，能活过五年的微乎其微。近年来，医学的发展使很多癌症已有了较好的治疗效果，遗憾的是，胰腺癌恰恰是人们尚未攻克的癌症之一，从预防、诊断、治疗到预后效果都不理想，是名副其实的“癌中之王”。随着我国生活水平的提高和饮食结构的改变，近年来胰腺癌的发病率呈现上升趋势并且有年轻化倾向。

目前胰腺癌有哪些治疗方法呢？

手术根治是病人获得长期生存的唯一希望，至少目前的医疗水平是这样的。近半个世纪的临床实践和发展进步告诉我们，化疗是最有效的辅助治疗手段。放疗作为一个局部控制的非常好的方法，在某些特殊病人身上，或者固定的、特定的病人身上，是有非常好的作用的。最后，我们也提倡综合治疗，比方说中医中药、其他一些新技术新方法的尝试，围绕着手术来开展的一个系统性治疗是最最重要的。

胰腺癌的症状非常难捕捉，如何能够在早期就作出判断？

虞先濬：首先第一点，民众要提高对胰腺的认识，因为这个器官比较神秘而且陌生，大家不一定知道，不像肝、胃，大家都知道。同时，不要因为中上腹的饱胀不适，就光想到是胃肠病；不要因为腰酸背痛，马上就是腰肌劳损、骨科的问题；也不要因为眼睛黄了，就是肝炎，或者莫名其妙血糖增高，就想到糖尿病，有这些症状的时候，都不要忘记去排除一下胰腺癌。一个增强的上腹部，针对胰腺的薄层，螺旋CT就能做出来。

如果能尽早发现的话，对于提高患者治疗效果有什么样的作用呢？

上海作为一个医疗水平比较高的城市，但是胰腺癌总体五年的生存率不超过5%。即使做了手术，也不超过10%。但是，如果是早期就能够手术根治的病人，在我们中心——全国最大的胰腺研究所，包括肿瘤医院的胰腺外科，我们的五年生存率，是可以超过40%，甚至接近50%，这就是一个很大的差距。

胰腺这个手术是手术风险最高的一个学科，其实化疗在专科，像肿瘤医院这样一个专业化的指导下，化疗副反应是完全可控的。所以术后的辅助化疗很重要，它可以降低复发，还是要提倡个体化精准治疗。

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