国产靶向抗癌药再次降价，原来的天价药成了普通百姓的救命药

（大河报·大河客户端记者王玮皓）国家医保局17日发布《2019年国家医保药品目录调整工作方案》，优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等，让公众期待更多的用药福利。

2017年至今，国家打出靶向抗癌药降价组合拳，惠及众多癌症患者。除了国家宏观层面上的推动，也离不开民族医药工业的努力付出。4月1日，国产癌症靶向药伊瑞可（吉非替尼片）的价格大幅下调，医保农保报销后患者负担费用更低。近日，大河报·大河客户端记者采访了省内多位医学专家，发现以往的“天价药”成为了普通工薪患者用得上、用得起的“百姓药”。

■从“天价药”降到普通百姓救命药

河南省肿瘤医院内科副主任、呼吸内科一病区主任赵艳秋介绍说，吉非替尼片是治疗非小细胞肺癌的第一代分子靶向药物，主要针对EGFR基因突变的患者，而亚裔人群肺癌EGFR的突变概率50%以上，而吉非替尼被多个临床指南推荐为EGFR敏感突变患者的一线方案用药。

赵艳秋说，这一药品于2005年由一家英国公司在国内率先上市，垄断国内市场11年之久，价格高达5000元/盒。“当时进口药全疗程费用要十几万甚至几十万元，很多家庭吃不起。”

为了患者能用上低价国产吉非替尼，2009年，齐鲁制药进行集中科研攻关，终于在2016年年底成功研发上市，当时，该药国产价格为1600多元每盒，大大提升了靶向药物的可及性。

为帮助更多癌症患者获得靶向治疗，进一步降低广大患者的经济负担，国产靶向药伊瑞可（吉非替尼片）的生产商齐鲁制药响应国家号召，在河南地区再次下调价格，伊瑞可（吉非替尼片）的价格由1600元一盒下调到498元一盒，让河南的患者享受到了真真切切的福利。

■肺癌发病率连年高居榜首，患者负担已大大减轻

4月10日，由河南省卫生健康委组织发布的《2018河南省肿瘤登记年报》显示，肺癌的发病率、死亡率已连续5年位居榜首。肺癌晚期患者传统化疗的生存期一般只有8至11个月，且化疗往往伴随着骨髓抑制、消化道反应等不良反应，患者接受度不高。2002年全球第一个靶向药物上市后，以其不良反应低、疗效好备受关注，回顾性研究显示，该药上市后患者的生存时间大大延长。

王女士是一名肺癌晚期患者，去年年底，她开始服用国产吉非替尼抗癌药。前几天，王女士到省肿瘤医院准备开一个月的国产吉非替尼片，她发现，吉非替尼降价了，“以前这个药一盒是1600元，一个月将近5000块钱。现在只有498元，吃一个月就相当于以前一盒的价格。”在费用重担减轻后，王女士的心态也越来越乐观。

河南省人民医院呼吸与危重症科主任张晓菊告诉记者，在她接触的患者中，因病致贫的例子很多，“对于一些肺癌患者来说，原来吃进口天价药，一个月要花一两万，很多人根本吃不起，随着国产药品伊瑞可的出现和不断降价，报销后一个月只需要花费几百块，疗效与进口的相同，价格还便宜，给了患者生的希望”。

“今年随着药品价格的下降，会惠及更多参保患者。”郑州大学第一附属医院郑东院区肿瘤科主任秦艳茹给记者算了笔账，此前每盒1600元时，患者使用8个月需要承担7680元，而现在每盒498元，8个月只需花费2390元，为患者节省5290元，医药费用负担减轻，显而易见。

“伊瑞可作为仿制药，并非翻版药，而是与原研药具有相同的活性成分、剂型、给药途径和治疗作用的替代药品。”秦艳茹表示，中国是仿制药大国，在近17万个药品批文中95%以上都是仿制药。

怎样使仿制药的药效媲美原研药？秦艳茹说，历史上，美国、日本等国家也都经历了同样的过程，日本用了十几年的时间推进仿制药一致性评价工作。自2016年起，中国启动仿制药一致性评价工作。2017年12月，国产吉非替尼伊瑞可首批通过国家仿制药质量与药效一致性评价。此外，伊瑞可于2019年1月8日在英国注册正式获批，也就是说中国的老百姓用得起的药具备了出口品质。（编辑 袁敏）