前列腺癌为什么要及早发现

前列腺癌的分布具有明显的地域差异，西方发达国家的发病率会明显高于东方国家。我国作为东方国家，前列腺癌的发病率在世界范围内并不算高，但是治疗效果却比西方发达国家有一段距离。究其原因竟是我国很多前列腺癌患者发现的时候已经是晚期，治疗效果大大降低。那么，前列腺癌为什么要及早发现？

前列腺癌及早发现能够提高治疗效果，甚至达到治愈。虽然靠药物等方法还未能完全应对癌症等恶性肿瘤，但是只要及早发现，可以通过手术切除的方法让恶性肿瘤从人体中分离，达到治愈的效果。前列腺癌患者早期肿瘤还只存在于前列腺包膜内，还未向精囊、淋巴结等部位转移。前列腺癌的手术去治疗主要是在前列腺、精囊腺区域的淋巴结切除，再把尿道和膀胱连接起来。

有朋友可能会疑问，这样整个前列腺都被切除了，我还能正常尿尿吗？接受手术治疗虽然会切除整个前列腺，但是患者仍然可以期待恢复正常的排尿功能，不需要尿袋等医疗器械的辅助，不会出现尿失禁，生活质量也不会受到太大影响。

图源：全景网

前列腺癌早期为什么难发现

可能会有朋友觉得奇怪，前列腺都有一个肿瘤了，自己难道没感觉吗？这是因为前列腺在器官中藏得比较深，在尿道和膀胱之外，而且不在体表，因此前列腺癌早期并没有明显症状。当肿瘤成长到一定的程度，开始扩大整个前列腺的体积，开始压迫尿道，患者才会感觉到有尿频、尿急、排尿困难等体表症状。

而且这些症状并不是前列腺癌的特有症状，肯能会与前列腺增生、前列腺炎、前列腺钙化等常见疾病相混淆。因此前列腺癌想要及早发现只能靠筛查的方法。目前国际上主要流行PSA的前列腺癌筛查方法，不少发达国家规定50岁以上的男性就应该定期接受此项检查。

PSA全称prostate—specificantigen，也就是前列腺特异性抗原，通过简单的抽血检查即可完成，如果数值超过正常值，医生就会建议进行进一步检查如直肠指检、磁共振、经直肠前列腺穿刺超声等，进行进一步对恶性肿瘤的排查。

西方发达国家中前列腺癌早期患者比例占比达90%以上，而在我国的大型肿瘤诊治中心数据显示，我国前列腺癌患者中早期发现的比例只占到30%左右，这跟我国对于前列腺癌的常规筛查缺乏有很大关系，不少患者是身体感到严重不适的时候才去医院就诊，真正发现前列腺肿瘤时候已经是中晚期。

中晚期前列腺癌治疗就比早期要复杂得多。因为癌症一旦发展到中晚期，“方向”就好难掌握。就以前列腺癌为例子，有可能发展成局部晚期并发生区域性淋巴结转移的前列腺癌，也有可能是已经发生骨转移、内脏转移的前列腺癌。这比诊断和治疗都增加了有不少难度，无论哪种情况单一手段治疗的效果都不理想，需要配合内分泌治疗、放化疗等，会大大降低患者的生活水平和增加经济负担。

前列腺癌晚期还能活多久

相信这也是不少患者关注的问题，很难给出准确的答案。积极接受治疗的患者，生存时间有超过10年以上的。前列腺癌晚期但转移并不非常广泛的患者，通过接受全身治疗和原发灶治疗，有大约3成的患者可以获得接近治愈的效果。①

对于已经出现了向骨细胞或者内脏转移的晚期前列腺患者而言，应该以保证生活质量为前提。就像糖尿病和高血压等慢性疾病一样，患者接受治疗的目的并不是治愈疾病，而是要控制好疾病的发展，改善生活质量。

注射用醋酸地加瑞克是适用于高危/转移前列腺癌患者一线首选内分泌药物，其主要活性成份为地加瑞克，通过皮下注射给药适用于需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者。有需要的患者可以向主诊医生咨询。

通过以上的介绍，相信各位患者男性朋友都应该了解到前列腺癌早发现、早治疗的重要意义。希望患者或者国家应该加大对前列腺癌的重视，参考国际上对前列腺癌筛查的方法，提高前列腺癌的治疗效果和防范意识。已经确诊了前列腺癌的患者也不应该轻易放弃，积极接受治疗的话还是能很大程度地改善生活质量。

参考文献：

①《前列腺癌：早期症状隐匿，发现即是晚期?》，戴波，抗癌2017年第30卷第四期