辟谣：打了宫颈癌疫苗，就不用做宫颈癌筛查了？没那么简单！

随着HPV疫苗的上市，有很多女性都去接种了HPV，毕竟现在大家生活水平高了，对于健康也比起以前更加的重视。

尤其是最近非常紧俏的HPV9价疫苗，很多地区都缺货了。目前我国对于九价疫苗的接种是有年龄限制的，超过26岁就不让打了。所以很多接近26岁的妹子纷纷努力赶紧预约，希望自己争取在超龄前打上。

既然HPV疫苗这么火爆，那么关于它的谣言也就更多了，前阵子关于HPV疫苗的安全性引起了大家广泛的讨论，飒姐也曾经写过这方面的文章，这里就不赘述了。

今天飒姐要跟大家讲的，是昨天一个妹子咨询我的问题：

飒姐，听人说HPV疫苗很好，打了可以预防宫颈癌，而且有人说打完HPV疫苗就不用做宫颈癌筛查了，是真的吗？

飒姐的回答是：

并不是。接种HPV疫苗并不能够完全取代宫颈癌筛查。

这到底是怎么回事呢？

首先，HPV疫苗能够预防的病毒类型是有限的。

HPV病毒是个大家庭，目前我们已知的HPV病毒就有120多个型别，这其中有30多种跟生殖道感染有关，十几种跟宫颈CIN和宫颈癌相关比较密切。

而目前上市的HPV疫苗有三种:二价苗，四价苗，九价苗。

二价苗顾名思义，它是针对2种HPV病毒的疫苗，也就是针对的16，18型两种HPV病毒。

四价苗针对的，是6，11，16，18这四种类型的病毒感染。

九价疫苗目前可以预防的HPV病毒类型最多，也就是6，11，16，18，31，33，45，52，58，这九种类型的HPV病毒感染。

也就是说：无论哪种HPV疫苗，它们所能够预防的HPV病毒类型是有限的，并不能预防所有的HPV病毒感染。

其次，并不是所有的宫颈癌都是HPV感染导致的。

HPV病毒的持续感染是宫颈癌的高危因素，但是并不是绝对因素。大部分HPV可以被我们的免疫系统所清除掉，但是也有很少数的宫颈癌，并不是HPV感染造成的。

所以就算你打了HPV疫苗，预防的是HPV感染，也就是可以降低因为HPV感染造成的宫颈癌，但是毕竟还有一些其他原因因素，而这些因素是HPV疫苗没办法预防的。

最后，对于年龄偏大的女性来说，宫颈癌筛查同样非常重要。

目前我们对于hpv疫苗的注射年龄，2价和 4价跟国际上保持一致，要求是45岁之前。

如果已经接近45岁，或者过了45岁，或者因为某些原因错过了注射，也无需紧张，做好宫颈癌筛查，同样可以起到预防宫颈癌的作用。

那么到底什么是“宫颈癌筛查”呢？

目前我们所做的宫颈癌筛查，一般最多的是TCT结合了HPV病毒分型的方法。

TCT的全称是宫颈液基细胞学检查，它和HPV一起，这两个检查被称为宫颈癌联合筛查。

TCT的检查方法是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞，并进行TBS细胞学分类诊断,我们使用专门的小刷子，刷取宫颈细胞后，放在专门的保存液中。

它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。

那么TCT和HPV的筛查应该什么时候开始做，多久做一次呢？

根据2012年ACS（美国癌症学会）,ACOG（美国妇产科学会）,ASAAP（美国阴道镜和宫颈病理学会）共同更新的指南推荐，我们一般认为：

1、 宫颈癌筛查应始于21岁。21-29岁的女性应每3年接受1次细胞学筛查，小于21岁的女性，除非有HIV感染，则不论初次发生性行为的年龄如何，皆不应作为筛检对象。

2、 30岁以下不必行联合筛查。

2、30-65岁的女性推荐每5年进行1次宫颈细胞学加HPV检测的联合筛查，也可选择每3年进行1次细胞学单项筛查。

3、65岁以上女性如之前10年内连续3次细胞学检测阴性或连续2次联合检测阴性，且最近1次检测在5年以内，刚应终止筛查。

4、对于任何年龄的女性，不论采取何种方法，筛查都没有必要每年进行1次。

5、对于行子宫全切术且无CIN2或更高级别病变病史的女性，应停止进行常规细胞学筛查及HPV检测，无需因任何原因重新开始筛查。

无宫颈，你想都没有宫颈了，还筛查什么呢？筛内裤吗？

这些建议适用于存在宫颈癌一般风险的女性，不适用于已有宫颈癌或宫颈癌前病变病史者，存在宫内已烯雌酚暴露者，因接受器官移植、化疗或长期皮质激素治疗导致免疫功能受损者，HIV阳性者。另外，接种过HPV疫苗和未接种疫苗的筛查指南相同。

所以，姑娘们，打HPV疫苗是好的，可以帮助你提前预防，尽量远离宫颈癌。

但是,注射HPV 疫苗并不能够取代宫颈癌筛查，如果有条件，我们还是要把这两种措施都做好，给自己提供更全面的保护哦！

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