父亲得了癌症,孩子会遗传吗?很多人担心的问题终于有了答案

文 / 肿瘤专科医生
2019-04-21 08:12

#滚蛋吧肿瘤君##头条健康学院#第25届全国肿瘤防治宣传周

有网友问:我老公才40岁,得了肝癌,不知道会不会遗传给孩子?好害怕。

这个问题很有代表性,随着癌症发病率呈现上升趋势,而且癌症的发病趋向年轻化,越来越多的人有这个担心:父母得了癌症,孩子会遗传吗?这个担心是不是有道理呢?

父亲得了癌症,孩子会遗传吗?很多人担心的问题终于有了答案

简单一句话回答是:这个问题,要具体来看。

首先明确一个问题,不管什么癌症,都不会直接遗传,也就是说,某个癌症不会直接从上一代传给下一代,比如父亲得了肺癌,他的儿子或女儿从出生就遗传了他的这个肺癌,显然这是不可能的。癌症的所谓“遗传”与那些真正的遗传病是不同的,有的遗传病是父母代直接传给他的子女,也就是说,子女从出生的那一刻就遗传了这种病,癌症当然不是这样的,其实,准确地说,某些癌症的遗传性其实是一种倾向性,一种易感性,比如,如果某人得的癌症具有遗传性,那么他的子女就可能遗传这种倾向性,也就是说,相比其他没有家族史的人,他将来得这种癌症的风险性更高,但不是一定会得这种癌症。

所以,父亲得了癌症,孩子会遗传吗?这个问题如果简单地回答就是:不会直接遗传,但孩子可能具有更高的患这种癌症或相关癌症的风险,而且要看具体情况。

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那这里说的具体情况是指什么呢?

真正有遗传倾向的癌症其实并不占多数,相对比较明确的主要有乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、结直肠癌、肾癌等,而且也并不是得了这些癌症就是跟遗传有关,当然不是!比如乳腺癌,并不是所有乳腺癌都是遗传相关的,其实多数乳腺癌并不是遗传相关,而是环境相关或其他随机偶然因素,因此,如果某某得了乳腺癌,不能想当然认为她肯定有乳腺癌家族史。

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那怎么知道哪些癌症具有遗传相关性或者说遗传倾向性?

一是父母辈患的癌症类型,根据现有的研究,有的癌症确实有更高的遗传相关性,比如乳腺癌,结直肠癌等,如果父母辈得的是这些癌症,子女可能要更重视。

二是父母辈患癌是在什么年龄。即便父母辈患的是那些遗传父母遗传相关性较明确的癌症,比如乳腺癌,也并不等于她的乳腺癌就是遗传相关的,这其中有一个重要的判断参考因素,那就是患癌的年龄。通常,越年轻患癌,遗传相关的可能性越大,环境相关的可能性就越小,母亲在80岁得乳腺癌,80岁都超过了平均寿命了,显然不要轻易归结为遗传相关,而如果二三十岁就得乳腺癌,就要高度怀疑遗传相关的可能性,而且可能性较大。但也只是可能,不是一定。

三是父母辈患这种癌症的人数。如果有血缘关系的直系血亲同时有多个患这种癌症,比如父亲,爷爷,叔叔都在较年轻时得了大肠癌,那么极有可能有大肠癌家族史。

四是必要时进行相关的基因检测。那是不是在很年轻时得的癌症就一定是遗传相关呢?尽管可能性很大,但也不是一定,这个时候可考虑进行相关基因检测,乳腺癌可以检测BRCA1、BRCA2基因,结直肠癌也有相关的基因检测来评估遗传风险,可以到专科医院进行遗传咨询。