男子将槟榔渣呛进气管，长时间未取出导致肺癌？

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在看门诊的时候，经常会有一些患者因咳嗽疗效不好问道：“医生，我是不是得肺癌了？”。还有些患者检查明确是肺炎，仍然不放心追问一句：“医师，我这个病不会转化为肺癌吧？”。

诸如此类让人哭笑不得的问题，还真不少。肺炎到底会不会转化为肺癌呢，炎症和肺癌有关吗？今天我们就来好好认识一下这些问题。

有许多研究调查证明肺癌的发病的确与肺疾病史有关，比如： 反复发作的肺部感染，肺结核继发瘢痕形成，慢性支气管炎等与肺癌的险度有显著关系，结节病及间质肺纤维化患者中，肺癌的相对危险度也较高。

两年前一位男性患者进入南华大学附属长沙中心医院治疗，他半年前咀嚼槟榔发生呛咳之后，反复发作右下肺肺炎，多次在外院抗感染治疗后仍反复发作。

入院后行气管镜检查发现右下叶支气管嵌顿有槟榔渣，取出槟榔渣之后，对右下叶支气管活检病理发现鳞癌细胞。

槟榔渣嵌顿在支气管里，导致肺部感染，那又是如何导致肺癌的呢?

因为槟榔渣的嵌顿，患者肺部反复出现感染，支气管和支气管炎症伴随反应性增生、鳞状上皮化生和基底上皮细胞的不典型增生，加上槟榔渣中有毒物质槟榔碱及亚硝酸，二者起到协同致癌作用。

若长期吸烟的患者，刺激支气管和支气管粘膜的产生慢性炎症，导致患者出现慢性支气管炎，肺气肿，慢性阻塞性肺疾病，也可导致间质性肺病，同时烟雾中的有毒物质刺激支气管粘膜细胞，出现中度或重度的细胞异生，肺癌的发生率更高。

总之，肺炎不会直接转化为肺癌，但是肺部反复感染，炎症的刺激及其他因素的影响会增加肺癌的发生几率。

（编辑Rachel。图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：长沙市中心医院 曾晓媛 副主任医师

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