癌症晚期到底该不该治？医生：谈癌色变不可取！治疗因“人”而异

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对癌症晚期患者来说，很多治疗方法包括靶向治疗只能延长几个月的生命，却可能带来很多痛苦，花费也极高。

治还是不治，到底该如何选择？

人们往往“谈癌色变”，主要的原因是因为癌症的高死亡率。

对于癌症晚期患者来说，治还是不治，到底该如何选择？

南华大学附属长沙中心医院呼吸病诊疗中心陈剑波副主任医师介绍：

癌症的治疗应当根据患者的机体状况，病理学类型（包括分子病理诊断），侵及范围（临床分期），采取多学科综合治疗模式，强调个体化治疗。

近年来，晚期癌症的治疗手段很多，比如：姑息性放疗、靶向治疗等给不少患者带来了曙光，延长了生命。

77岁的彭女士是长沙人，患左上肺腺癌，两肺多发转移，EGFR基因检测：19外显子缺失突变。

自2016年10月开始口服吉非替尼，用药10天后，咳嗽、胸闷、气促等症状明显减轻。

1个月后症状完全消失，体能状态恢复正常，胸部CT：原发灶和转移灶都有明显缩小。

2017年2月底再次复查CT，肿瘤接近完全消失。

近期复查胸部CT，没有发现复发，正常生活，目前患者一直服用免费赠药。

靶向治疗以肿瘤组织或细胞的驱动基因变异以及肿瘤相关信号通路的特异性分子为靶点。

该治疗手段利用分子靶向药物特异性阻断该靶点的生物学功能，选择性的从分子水平逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为，从而达到抑制肿瘤生长甚至使肿瘤消退的目的。

据了解，靶向治疗进入中国10余年，晚期肺癌患者中位生存期显著增加2.4倍，生存期平均延长至33.5个月，5年生存率从8%增长到18%。

对于晚期肿瘤的治疗，既要避免“治疗不足”，由于对肿瘤治疗的排斥心态，使患者错过了最佳的治疗机会。

也要避免“过度治疗”，不能因为对疾病的不了解，以及追求“治愈”的心态，而使患者家庭背负沉重的负担。

科学发展进步，将使我们在面对晚期肿瘤时有更多的手段。

我们决不能“谈癌色变”，只要一听说是癌症就放弃所有治疗。

医生应综合考虑家属和患者本人的治疗意愿、经济条件；制定妥善的综合治疗方案，尽可能减轻患者痛苦，让患者获益。#清风计划#

（编辑Anne。图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：南华大学附属长沙中心医院 呼吸病诊疗中心副主任医师 陈剑波

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