李治中博士：既然癌症一定会普遍化，我们这些普通人还能做什么？
作者：水母基因
这个标题不是危言耸听，而是我听了李治中博士在“一席”的演讲后，脑子里冒出来的一句话。
李治中毕业于清华大学生物系，后来在美国杜克大学拿到了癌症生物学博士学位，之后长期致力于做抗癌药的研发。
根据李治中博士在他的演讲 《我们是兼职在辟谣，别人是全职在传播伪科学》中提供的数据，中国每年新确诊的癌症患者数目超过400万，因癌症去世的人超过280万。
这意味着每过1分钟，中国就会有超过8个人被诊断为癌症。
而癌症发病率相关度最高的一个因素是人的寿命，当一个人的年龄超过55岁以后，癌症发病率就开始呈指数级别上升。
根据《2016年世界卫生统计》显示，中国人均预期寿命已提升到76.1岁。
所以，随着人均寿命的不断提高，癌症普遍化是一个必然。
另一个会让你觉得癌症越来越普遍的原因，是社会整体医疗水平的不断提高。
过去一些病人直到去世的时候，都不清楚自己到底得的是什么病，而体检的普及和医疗水平的进步，让更多的癌症患者得到了确诊。
当然，这是一件好事。
因为越早发现，越早治疗，存活的可能性就越高。
癌症其实并没有我们想象得那么可怕
“事实上现在全球已经有超过3500万人带癌生存，他们和癌症一起和谐地共存着。”
比如电影《我不是药神》里的那些慢粒白血病患者（白血病俗称血癌），就可以依靠药物（如格列卫）控制病情，过上和正常人相似的生活（这种情况下，癌症就类似于一种慢性病）。
目前人类在癌症的治疗上已经有了重大的突破，治疗方法正在从传统的化疗，转向靶向疗法和免疫疗法。
后两者其实是在推动癌症治疗的“去化疗”化，因为化疗不仅会杀死癌细胞，还会杀死正常的细胞（如免疫细胞）。
有些病人在战胜癌细胞之前，免疫系统先倒下了。
怎样对付癌症？
李治中博士表示：预防是上策，筛查是中策，治疗是下策。
最好的办法，还是防患于未然。
尽可能让自己远离容易引发基因突变和免疫逃离（基因突变和免疫逃离会诱发癌症）的环境。
典型的如吸烟对肺癌发病率的影响。
美国人均吸烟量（蓝线）和肺癌死亡率（黑线）对比图
你可以通过上图发现两条曲线的走向极为相似，区别在于黑线比蓝线滞后了20年左右。
这恰恰是正常细胞演变成癌细胞所需要的时间。
除了吸烟之外，容易引发癌症的其他生活习惯和环境因素还包括：
酗酒、长期不运动、不良饮食习惯（如蔬菜摄入过少）、慢性炎症、电离辐射、感染、环境污染等等。
以上说的都是后天（生活习惯和环境）影响，其实影响癌症发病率的，还有先天因素，即基因。
2016年，著名的医学期刊《JAMA》发表文章《Familial Risk and Heritability of Cancer Among Twins in Nordic Countries 》，提供了癌症的遗传数据。
研究表明，同卵双胞胎（522对）里有38%患上了同一种癌症；异卵双胞胎（496对）里有26%患上同一种癌症。
这其中，不同的癌症遗传影响和家族环境影响各不相同。
具体的研究方案这里不展开了，简单列一下结果。
不同癌症的遗传影响
也就是说，以上这些癌症，很大程度上是遗传基因导致的。
那我们该怎么办呢？
1.如果你发现自己患某种癌症的可能性比普通人更高，那就要主动改变自己某方面的生活习惯（如控烟、加强运动或者多补充膳食纤维等等）
因为带有容易罹患某种癌症的基因并不代表一定会得病，你也可以通过后天的努力去尽可能减少发病的可能。
2.可以为买重疾险和防癌险做参考。
李治中博士说，有3500万人是带着癌症生活的，但治疗癌症是要花钱的。
比如慢粒白血病，虽然可以通过格列卫来控制病情，但这种药是要长期服用的，会给家庭带来巨大的经济压力（可以参考《我不是药神》背后的原型）。
3.如果你发现自己罹患某种癌症的可能性比较高，可以专门针对那种癌症做筛查甚至是做一些特殊性的预防。
比如美国50到75岁的人里，有70%会做常规的肠镜筛查，发现苗头就可以尽早治疗。
癌症在零期、一期和二期阶段存活率是非常高的，但有那么多项目，你究竟该做哪些检查，这个基因检测的结果可以给你一个参考。
图为癌症在不同阶段的存活率
还有一个更为特殊的案例，来自安吉丽娜·朱莉。
她通过基因检测发现自己是BRCA1突变基因的携带者，医生估测她患乳腺癌和卵巢癌的几率非常高，而且她的母亲也是在56岁那年因为癌症去世。
权衡之后，安吉丽娜·朱莉先后切除了双侧乳腺、卵巢以及输卵管，以预防乳腺癌和卵巢癌的发生。
做出了选择之后，朱莉在《我的医疗选择（My medical choice）》一文中呼吁：
“我选择公开自己的这段经历，是因为有很多女性并不知道，她们也许生活在癌症的阴影之中。我希望，她们也能够接受基因检查；如果患癌几率较高，她们也能够获知，她们拥有可靠的选择。”
“人生总是伴随着许多挑战。如果我们有能力承受和掌控，就无需惧怕。”
我当然希望你我都能平平安安、健健康康地度过一生。
但随着我们预期寿命的不断提高，癌症也正在离我们越来越近，所以我觉得每个人都该提前做好准备。
既是为了自己，也是为了家人。
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