靶向治疗是咋回事？杀死癌细胞还是让癌细胞沉睡？

靶向治疗作为一种新型抗肿瘤的方法，近几年进展非常快，上市的新药让人有些“眼花缭乱”，尤其在肺癌治疗领域，靶向药物到底是怎么治疗癌症的？是杀死癌细胞还是让癌细胞沉睡了？好像都不是，杀死癌细胞是化疗药物的机制，沉睡呢？

靶向药物大概分为两大类，一类是针对原癌基因突变的小分子药物，比如治疗肺癌用的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、奥西替尼、克唑替尼等等， 还有乳腺癌Her-2阳性用的曲妥珠单抗，这些都是常用的药物，二是针对肿瘤血管形成的药物，大分子单克隆抗体，最常用的有贝伐单抗，还有安罗替尼也是这类药物。

针对基因突变的药物它是阻断了癌细胞形成的通路，原来的癌细胞要代谢、死亡，新生的癌细胞又减少，肿瘤自然就减小了。因为是针对癌基因的治疗所以有效率非常高，但是癌细胞形成可能存在几条基因突变的通路，癌细胞比较狡猾，就有“此路不通另走它路”的可能，这就是耐药。

针对肿瘤血管形成的靶向药物没有选择性，使用前也不需要基因检测，其抗肿瘤机制就是“饿死肿瘤”，多和化疗同时使用，易引起高血压、蛋白尿，容易出血的肿瘤也不适应用此类药物，比如肺鳞癌不推荐使用贝伐单抗治疗。

随着靶向药物越来越多，专利保护结束等原因，费用也有了降低，如国产吉非替尼每月全费是1500元，病人能用上的药才是最好的。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！